微创人工关节搭配鸡尾酒止痛疗法 膝盖弯曲效果好

黄鼎钧医师指微创人工关节搭配鸡尾酒止痛疗法的注射点，可让病人持续练习膝盖弯曲。（罗浚滨摄）

新竹县65岁詹姓妇人，膝盖疼痛多年，服药注射等治疗还是疼痛无法弯曲，台大竹东分院骨科医师黄鼎钧为她进行微创人工膝关节置换手术搭配「鸡尾酒止痛疗法」，术后当天膝盖便能弯至接近90度，一周内弯曲到115度，术后持续进步，让她非常满意。

黄鼎钧表示，人工关节最可惜的后遗症就是沾黏弯不了，很多人Ｘ光片看起来人工关节装的很漂亮，但实际上是不能弯或一弯就痛，一旦发生通常只能长期复健，更严重的还要再麻醉做授动术或放松手术。

黄鼎钧指关节天生就有强韧的关节囊（韧带）包覆，换人工关节要把它切开再修补，愈合一般约需6周，「鸡尾酒止痛疗法」是在手术时，以注射方式将关节囊韧带内缓放释放，让头几天疼痛下降，再配合吃的鸡尾酒疗法维持2到3周，之后就不太疼痛，可让病人持续练习膝盖弯曲，发挥应有功能。

黄鼎钧表示，所有关节都有关节囊韧带，所以人工踝关节、人工肩关节、人工髋关节等手术，都可用鸡尾酒止痛疗法，患者恢复会比较好。

如果患者术前有严重挛缩，需审慎评估是否适合做人工关节手术，若做手术可在鸡尾酒疗法中加上止血剂，减少出血风险，减少输血所产生的不适，也可加上后线抗生素，降低被抗药性细菌感染的机会，增加手术的安全性。