【爱滋病】鸡尾酒疗法 稳定服药利己利人早筛就好

成医感染病科李佳雯医师表示,由于鸡尾酒疗法药物的进步,病患稳定服药状况下,疾病走向慢性化,感染爱滋病毒已不再是「世纪黑死病」,感染者也可以回复常规生活。(图/记者林悦摄)

记者林悦/台南报导

成大医院自1988年开始提供爱滋病毒感染医疗照护,截至2018年底,已有超过2000名感染者接受医疗照护,感染病科李佳雯医师表示,目前已有超过9成病人达到病毒控制良好的成效,和全台湾的治疗水准并驾齐驱,且达成国际推动的「90-90-90」治疗目标中第3个90的国际标准

李佳雯医师表示,对于爱滋病毒感染者的治疗,因为鸡尾酒疗法的进步,国际上积极推动「90-90-90」的治疗目标:90%的感染者知道自己的感染状态,90%知道自己状态的感染者开始接受鸡尾酒疗法,以及90%接受鸡尾酒疗法的感染者,达到病毒量抑制的状态;希望借由这样的治疗目标,期望达到越多的感染者可以接受有效的治疗。

李佳雯医师指出,近年许多大型研究发现,爱滋病毒感染者在鸡尾酒疗法的治疗下,除了可以维持健康的身体状态外,也可以减少把病毒传染给其他伴侣机会。研究显示,当感染者血中的病毒量可以被压抑到非常低的数值,甚至下降到验不到的门槛,会在性行为过程中把病毒传染给性伴侣的可能性微乎其微;在数个大型研究中,几千个追踪人年中,没有1名阳性感染者,在病毒量达到抑制后还把病毒传染给他的阴性伴侣。

除此之外,「治疗即预防」的概念也在母子垂直传染亦达到很好的功效,借由有效的治疗及完整的医疗照顾,爱滋病毒感染的孕妇也几乎不会将病毒传染给她的小朋友。因此,爱滋病毒感染者如能好好服药,且把病毒抑制到很低很低的程度,不仅可以维持自己的身体状态,还可以保护身边的人不会受到爱滋病毒感染,是个一兼二顾、利人利己的做法。2018年全台湾的阳性感染者通报数,比前年下降了2成左右,显示有效的治疗是可以减少爱滋疫情的。

李佳雯医师表示,由于鸡尾酒疗法药物的进步,从一天服用10多种不同药物,进步到一天1颗,甚至以后可能有长效针剂问世,届时治疗更方便。在病患稳定服药的状况下,疾病走向慢性化,感染爱滋病毒已不再是「世纪黑死病」;因此,早期诊断,早期治疗,病毒量可以控制得宜,免疫力可以逐渐回升,感染者也可以回复常规生活。

李佳雯医师提醒指出,鸡尾酒疗法虽是预防爱滋病毒感染的重要方法之一,但及时的筛检、保险套使用、暴露前和暴露后预防性投药,甚至是友善的就医环境,让有感染风险人们愿意接受适切的医疗处置,都是可以有效降低爱滋疫情的方法。

李佳雯医师表示,借由越来愈多的科学方法,全世界正携手努力迈向爱滋0感染的目标,台湾也要一起为减少爱滋疫情而努力。