膝盖红肿无法走? 假面痛风「败血性关节炎」恐致命
▲膝关节败血性关节炎外观。非新闻当事人。(图/北市联医提供)记者赵于婷/台北报导一名76岁病患,有糖尿病与摄护腺肥大病史,约一个月前突然高烧,且右膝严重肿痛导致无法行走,住院检查后,判定为「败血性关节炎」。台北市立联合医院仁爱院区过敏免疫风湿科主任蔡明翰表示,败血性关节炎最常发生在膝关节,糖尿病、肝硬化、长期使用免疫抑制剂等都是危险因子,若没有立即有效治疗,受感染的关节最严重可能永久致残,甚至约三成的病人死亡。败血性关节炎又称为「化脓性关节炎」。该病患到院时,抽血检验发现白血球与急性发炎指数皆升高,住院后因右膝严重肿胀,立即抽取关节液缓解症状并送检,检验发现白血球数目竟高达155,000颗(正常关节液的白血球约在2,000颗),判断是比痛风关节炎更严重的败血性关节炎,加上病人右小腿也开始肿痛发热合并发右小腿蜂窝组织炎,变使用静脉注射抗生素与冰敷治疗。所幸该病患经过三周持续抗生素治疗与数次抽取关节液后,病人退烧且关节液白血球的数目也逐渐下降,目前已出院在门诊追踪。蔡明翰医师特别强调,败血性关节炎常被误认为痛风发作而轻忽,因此民众若有突发性关节肿痛甚至发烧,一定要立即就医切,以免造成无法挽回的悲剧。