止咳药水喝上瘾！　「甘草」成分害他差点猝死

▲含有甘草的止咳药水，老翁喝了导致低血钾险猝死。（示意图／记者李依琳摄）记者李佳蓉／综合报导随手可得的止咳药水，竟然让他差点猝死！彰化一名82岁黄姓老翁几个月来持续疲倦，甚至走不动，紧急送医时严重心律不整，竟差点猝死。检查发现血液中的钾离子浓度过低，而进一步追查，元凶竟然是市面上垂手可得的含有甘草的止咳药水。

黄姓老翁当时的血钾浓度仅1.4毫莫耳/毫升（正常值3.5至5），而造成低血钾的原因究竟为何？彰化医院肾脏内科医师蔡旻叡解释，临床上钾离子不足除长期饮食摄取不足外，呕吐腹泻或服用利尿剂、降血压药，先天性疾病都可能造成低血钾。而患者近一年因咳嗽，自行购买含有甘草的止咳药水饮用，其中的甘草次酸增加肾脏对钾离子的排除功能，长时间导致钾离子都从肾脏经由尿液排除，造成严重低血钾。

蔡医师指出，大部份的市售止咳药水都含有甘草，短期止咳有效；但若久咳不愈，建议致胸腔科就诊，而不是持续喝药水，况且有些止咳药水含有可待因（Codeine），其为成瘾的鸦片类药物，喝越多越会成瘾，该名患者即为如此。▼医师建议久咳不愈，应前往看诊而非自行买药吃。（示意图／记者李钟泉摄）

蔡医师表示，钾离子为人体重要的电解质，也是含有最多的离子，多数存在于细胞内，包括蛋白质合成、细胞代谢生长、神经电位传导等细胞的生理功能，大多需要钾离子的参与。一旦钾离子不足，导致器官功能异常，常见肌肉无力、疲劳、嗜睡、肠胃道蠕动变差致恶心、呕吐；多尿、夜尿，严重会抑制呼吸，导致心律不整，甚至有猝死风险。

厘清病因后医师已请患者不要再服用止咳药水，并辅以药物治疗，2个月后终于回到正常血钾。蔡医师建议，咳嗽最好就诊，不宜自行买药。而止咳药水一天的适宜剂量为成人30～40毫升，不应长期饮用，过去也曾有人一天喝一瓶（200毫升），长时间累积，恐引发低血钾猝死。