喂甘草止咳水害儿险死？「这个成分」害的！
▲喂甘草止咳水害童险死！专家曝原因。（图／MedPartner 美的好朋友授权提供）
有一篇误食的文章，让原本西医常用的「甘草止咳水」，一下从止咳救星坠落为人人避而不及的对象。到底这里面有含了甚么东西？为什么成人吃了没事，误食的孩子却住到了加护病房呢？
要谈甘草止咳水，我们先了解一下，药物中有一类的药物叫做鸦片类药物（Opioid），他们同样都是一种由罂粟提煉而出的生物碱，其中包含了吗啡和可待因、海洛因、美沙酮等等。
而这次讨论的晟德大药厂所生产之「甘草止咳水」（Liquid brown mixture with opium）主成分如下：
每毫升(ml)含有
Glycyrrhiza Fluid Extract ………………………0.12ml
Opium Tincture…………………………………0.012ml
Antimony Potassium Tartrate………………….0.24mg
▲甘草止咳水成分「鸦片酊」不适合让儿童和孕妇服用。（图／MedPartner 美的好朋友授权提供）
药水的成分第一个是「甘草流浸膏」（Glycyrrhiza Fluid Extract），此成分主要是抗发炎，让痰不那么浓，但过量服用可能引发低血钾状态。
第三个成分则是「酒石酸锑钾」（Antimony Potassium Tartrate），则是有止咳祛痰的效果。
甘草止咳水成份含「鸦片酊」 儿童不宜
而第二个主要的成分则是这次讨论的主角：「鸦片酊」（Opium Tincture）。
「Opium」，指的就是「鸦片类药物」，甘草止咳水中每毫升（ml）含鸦片酊0.012毫升，而每毫升鸦片酊，内有吗啡 （morphine）10毫克（mg），因此，换算起来一瓶100毫升的甘草止咳水确实就含有12毫克的吗啡。
「酊」（Tincture），则是使用乙醇当作溶剂的制剂，便是含有微量酒精的意思。
以上两种成分在儿童身上都不建议使用，只能用在18岁以上的成人身上。原因是孩童代谢药物的能力不如成人，因此容易出现鸦片类药物过量的副作用，包括了：呼吸抑制、不整脉、血压异常、思睡、不安、眩晕、兴奋、发汗、视觉模糊、恶心、呕吐、便秘等等。仔细看的话就会发现，这些症状就跟该误食文章中描述孩子出现的症状一样，而这些症状严重时，都会有危及生命的可能。
因此除了孩童之外，怀孕中的妇女及哺乳中的妇女也应该避免使用此类的止咳药水。
但对于是一般的成人咳嗽病患，鸦片类的药物目前在台湾仍可以合法使用于成人止咳。甘草止咳水只要是在医师的评估指示下使用，短期的使用下是有效且安全的，但须注意勿自行由药房购买服用，以及需避免长期使用易有成瘾性的问题。
而对于要携带药品出国的民众，也需注意此类含有鸦片成分的止咳药水，在许多国家被视为管制药品，因此若携带这类药水出国，很有可能会在入境处被海关开罚。
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