洁牙后心内膜炎 瓣膜置换术救命
一名20岁女子出现畏寒及发烧症状，虽到诊所就医但仍持续发烧，并出现心衰竭，因而进一步到成大医院接受心瓣膜置换手术；经由该院诊治发现，这名女子是因副流感嗜血杆菌感染导致心内膜炎。原来她在日前去洁牙，而且原本心脏就有二尖瓣脱垂，以致口腔中的细菌就很容易的跑到心脏而引发严重病况。
成大医院感染科主治医师李南瑶表示，这名女子是因为感染副流感嗜血杆菌导致心内膜炎，但是在初步微生物培养为阴性，而在进行心瓣膜置换手术后，经由16S核糖体核糖核酸基因序列分析，才快速诊断出病原菌。
由于这名女子曾在住院治疗前一周有去牙科做口腔洁牙，再加上她原本就有二尖瓣脱垂的毛病；因此，医师研判，她是在洁牙时，口腔中的细菌跑到心脏，以致发生这么严重的病况。
医师指出，细菌感染的鉴别诊断很重要，这攸关抗生素的使用，虽然临床上高度怀疑这名女子因细菌感染心内膜炎，使用第三代抗生素治疗，但仍因急性二尖瓣逆流并发肺水肿，在住院第五天，即接受紧急心瓣膜置换术。
医师强调，由于女性有二尖瓣脱垂的情况很普遍，尤其是去做洁牙时，最好是能在洁牙前先做预防性投药，以避免口腔中的细菌会随着血液跑到心脏，而引发严重的病况。
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