BASILICA瓣膜切割术助心衰翁重获心生

热爱长跑的黄先生，69岁时体力退化、呼吸困难，被诊断为主动脉瓣膜钙化狭窄，并接受外科手术置换生物瓣膜。亚东医院心脏血管外科医师黄日新表示，主动脉瓣膜狭窄多为退化性疾病，可能出现喘、胸闷、下肢水肿、疲倦、晕倒等症状，若不治疗恐有猝死风险。

接受外科手术7年后，黄先生去年开始变喘、全身水肿，检查发现当时植入的生物瓣膜结构退化损坏。黄日新说，生物瓣膜的使用约10到20年，因人而异，考量病人年纪长，开胸手术风险大，因此建议采TAVI手术。

亚东医院心脏血管内科主任许荣城指出，TAVI手术发生并发症的风险不高，大约千分之2到3，但若是曾经接受外科瓣膜置换手术，术前电脑断层评估并发症风险很高，需采取预防措施。目前普遍以置放支架来预防，但较好的做法是BASILICA瓣膜切割术，利用导丝通电穿刺与切割旧的瓣膜叶片，让新的支架瓣膜张开时，不会影响到冠状动脉的开口及血流。

许荣城形容，BASILICA瓣膜切割术就像一道米其林料理，使用的都是健保给付的医材，替病人省下自费支架的钱，但手术工序繁琐，并非所有医院都有能力执行。据他了解，亚东医院去年3月执行全台首例以来，目前国内尚无他例，全球累计约执行300到500例。