国内第一例!86岁妇心脏衰竭靠「二尖瓣膜修补术」延命 至今未复发
▲严重二尖瓣逆流会导致心脏衰竭,同时引起胸闷、气喘等。(图/达志示意图)
今年86岁黄老太太因为重度二尖瓣膜逆流而经常胸闷、气喘, 属于第三期症状的心脏衰竭,加上年纪是手术高危险群,最后采用经导管二尖瓣膜修补手术,至今仍相当健康,之后都没有任何一次的心脏衰竭就医,追踪的检查也显示良好的手术成效和二尖瓣膜功能,而该案例也是台北荣总完成国内第一例经导管二尖瓣膜修补手术。
台北荣总内科部心脏内科宋思贤医师指出,根据统计,二尖瓣逆流是最常见的瓣膜性心脏病,严重二尖瓣逆流会导致心脏衰竭,同时引起胸闷、气喘、心律不整、中风,甚至是猝死等情况,而病患唯有接受外科开心手术治疗,才能改善心脏衰竭,但部分病患会因为错过治疗时机或手术风险过大而无法接受手术,面临末期心脏衰竭。
宋思贤进一步指出,民国98年二尖瓣夹发明,对于高手术风险的病患或者不能接受手术的病人,可利用微创的方式,从腹股沟的静脉进入心脏完成瓣膜修补,患者手术后可立即拔管,隔日甚至当日即可下床活动,而北荣也在105年5月1日,台北完成国内第一例经导管二尖瓣膜修补手术。
国内第一例个案为为83岁黄老太太属于第三期症状的心脏衰竭,同时因病患老迈,属于手术高危险族群,经心脏内外科医疗团队详细评估并与家属完善沟通后,决定采取此项新技术,成功修补了脱落的二尖瓣后叶;老太太今年已86岁,这3年间除了定期配合医疗团队返诊,没有任何一次的心脏衰竭就医。
另一名案例吴先生患有心脏衰竭合并重度二尖瓣膜逆流,心脏收缩功能极度不良,104年到105年间更曾反复因为心脏衰竭肺积水而住院治疗多达8次,出院回家的时间没有超过一个月,经心脏内外科医疗团队评估吴先生应考虑接受换心手术,但等待换心机会并非容易。
北荣心脏内科李庆威医师说,国外已有许多研究报导显示,以经导管二尖瓣膜修补手术改善重度二尖瓣膜逆流,有机会延缓,甚至避免换心手术,吴先生与家人讨论后在105年6月4日接受经导管二尖瓣膜修补手术,手术后复原良好,至今3年多,状况都相当良好。
北荣在105年5月执行全台湾第一例经导管二尖瓣膜修补手术治疗,至目前为止已有接近百位病友接受过相关的手术治疗,团队除了多次受邀担任国际示范教学手术的术者,也分别在106年和107年在医疗照护和护理照护方面分别获得国家品质标章(SNQ)认证。