二尖瓣逆流喘不过气 达文西瓣膜修补手术救命

86岁的邹老先生，手术完一个月即可进行农作。（童医院提供）

邹老先生（中间）术后回诊与郑伯智副院长（右一）、张建荣医师（左一）合影。（童医院提供）

南投从事农作86岁的邹老先生，近期不仅出现头晕、喘不过气的情形，还造成骑机车跌倒；家人送至童综合医院心脏内科张建荣医师诊疗，检查后确认他心脏冠状动脉阻塞并中重度二尖瓣膜闭锁不全。童医院指出，由心脏内科医师张建荣进行经导管支架置放术，将阻塞的动脉血管扩张打通后，再将支架置入防止血管再度堵塞立即改善血流，病人术后恢复良好。

童医院说，邹老先生10天后，再由心脏外科医师郑伯智进行达文西瓣膜修补手术，从右侧胸腔进入左心房，利用达文西机械手臂3D内视镜看到二尖瓣膜缺损处，利用手臂灵活360度旋转优势来精密修补缺损的二尖瓣膜，手术成功；术后隔日即转出加护病房，住院五日即出院返家。

张建荣表示，随着年纪增长人体内血管逐渐老化，原本有弹性血管会硬化，且因脂肪沉积或体内废物堆积造成血管狭窄进阻塞，初期血管阻塞没有明显症状，但阻塞情况越恶化就会导致身体血流越来越少而出现病症。

心脏内供应心肌血液的任何一条管状动脉发生狭窄或阻塞时，氧气与养分无法供给给心脏影响心肌收缩功能，严重实际会引发心衰竭或心律不整而死亡；因此需要经由经导管支架置放手术来扩张血管。

郑伯智指出，传统胸骨锯开的心脏手术，执行至今已70年，虽然历史悠久但绝对经得起考验，是目前认为最直接且有效的手术方式。但正前胸留下的长条痕迹是众多心脏病患者挥之不去的梦靥。伤口疼痛复原缓慢，也让像邹老先生一样的高龄者，或者行动不佳、附带脏器功能减退的心脏病患者裹足不前。

郑伯智强调，达文西机械手臂是从心脏右边进入心脏后方，直接面对病灶来进行修复，省去锯开胸骨与止血繁琐步骤。同时组织破坏减少，伤口疼痛改善，有些患者甚至在脱离呼吸器后，可以在加护病房下床步行和复健运动。心脏疾病其实并不可怕，对症下药才是正途。

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