7旬翁心脏衰竭濒临换心 奇美医强化治疗团队助重生

心脏衰竭后重生，70岁黄先生(左三)本月生日，奇美医学中心也暖心为他准备生日蛋糕庆生。(曹婷婷摄)

70岁黄先生前年某晚睡到一半无法呼吸，送医急诊被告知心脏衰竭，已到了须心脏移植的地步，一度紧急插管并使用强心升压剂治疗，奇美医学中心心脏功能强化治疗团队介入照护后，稳定病情，出院后衔接心脏衰竭急性后期整合照护，透过跨领域团队照护及后续门诊追踪，落实居家生理监控及居家心肺复健，黄先生未再住院，他形容「黑白人生回到彩色」。

黄先生多年前一次与小孩去露营，无故呼吸痛苦才就医检查始知原来心脏有问题，期间吃药控制但也没特别异状。2年前一个晚上突然睡不着，无法呼吸，赶快急诊这才发现因扩张性心肌病变合并收缩性心脏衰竭，还因急性肺积水，2个月住院3次，直到接受该团队照护，搭配饮食管理、运动及复健6个月，身体终于回复到往常。

他感动也感慨说，心脏衰竭后无法开车，当初须倚赖儿子、媳妇从高雄驱车来台南复健，后来他在家也开始自主复健，从走路须人搀扶，一走就喘，从6分钟只能走213公尺，到可以走将近500公尺，「感谢医师救了我一命，重要的是，天助自助，医师能救你，也要靠自己愿意复健。」

根据卫生福利部2021年统计，心脏疾病是国人第二号杀手，随着年龄老化，心脏衰竭发生率逐年增加，以中老年人居多，平均每24分钟就有1人死于心脏疾病，若无适当治疗，易导致疾病预后差，3个月内再住院率高达30％，5年死亡率50％，等于半数心脏衰竭病人寿命不到5年。

奇美医学中心心脏血管内科主治医师廖家德说，心脏衰竭主要症状有呼吸喘、呼吸困难、疲倦、尿量减少、体重增加、下肢水肿等，根据奇美医学中心心脏血管内科统计，2017年12月成立心脏功能强化治疗团队后，迄今共收治427位心脏衰竭人，大幅缩短心脏衰竭病人住院天数及3个月内再住院率逐年下降，3个月内再住院率由2017年33.3％到2022年降至9％，平均住院天数也从10.6天降至6.2天。

心脏血管内科主任施志远表示，过去心脏衰竭治疗是医师与病人一对一照护模式，后续照护追踪相对缺乏，难以提供连续性照护，奇美医学中心2017年12月成立「心脏功能强化治疗团队」。

廖家德说，该团队横跨9个科室，由医师、个案管理师、专科护理师、药师、物理治疗师、营养师及社工师等组成，针对心脏衰竭病人给予全方位且个别化照护及持续追踪；2019年进一步结合缓和医疗团队，提早侦测病人因疾病所产生的身心问题，经详细评估和适当处置，改善心脏衰竭病人生活品质。