「射血分数」是关键！医点名心脏衰竭7大危险征兆

「射血分数」是关键！哈佛点名心脏衰竭7大危险征兆。(示意图/Shutterstock)

心脏衰竭是指心脏收缩功能或舒张功能变差，引起呼吸困难、水肿等症状表现。心脏衰竭在已开发国家的盛行率约1-2%，大于70岁以上族群约有10%患有心脏衰竭。统计显示，65岁以上因呼吸困难就医的患者，每6人就有1人被新诊断为心脏衰竭。55岁男性一生中患有心脏衰竭比例为33%，女性则为28%。

●心脏不够力、腔室变厚变硬　都会引起心脏衰竭？

哈佛大学医学院指出，心脏衰竭是65岁以上族群住院的最主要原因之一。心脏衰竭主要有两大类型，第一类是「左心室衰退」的心脏衰竭（HFrEF），左心室变大后会使心脏不够力，无法供应足够的血液到身体其他部位。

(图/潮健康提供)

第二类是「左心室功能保留」的心脏衰竭（HFpEF），这类患者虽然心脏能正常收缩和泵血，但因为心脏腔室变厚、变硬，无法完全放松与充血，导致供应到身体各部的血液减少。

●「射血分数」与心脏衰竭有关？ 低于35%恐严重心律不整

为厘清心脏衰竭的原因，通常采取心脏超音波测量心脏的射血分数（Ejection friction，简称EF），正常心脏的EF分数应该界于50%-70%之间，40%-49%属于偏低。

EF低于40%以下，表示左心室已无法充份泵血，可能是心脏衰竭迹象。如果合并呼吸困难、水肿，就是诊断心脏衰竭的主要征兆。EF衰退至35%以下时，容易造成心律不整，而频繁发生的心律不整有致命危险性。

如果射血分数正常大于50%，但临床症状与心脏衰竭吻合，则属于「为左心室功能保留」的心脏衰竭，通常这类族群可能的危险因子，包括高血压、冠状动脉疾病、肥胖、糖尿病。少数则可能是遗传性的心肌疾病造成。

(图/潮健康提供)

●心脏衰竭常见的日常症状？ 如何预防心脏衰竭？

无论哪一种心脏衰竭，患者都可能出现相似的临床症状。心脏衰竭初期可能只会造成疲累感，或者自觉步行速度变慢。主要症状还包括呼吸急促、平躺时较难呼吸、腿部脚踝水肿、持续性咳嗽、半夜转醒时呼吸困难。这些症状不严重时，患者可能不觉得受影响，容易忽略心脏衰竭的早期征兆。

美国西北大学最新研究表示，心脏衰竭确诊的五年死亡风险接近50%，而一旦出现心脏衰竭症状，就可能已经错失预防的机会。目前而言，成人预防心脏衰竭最主要的方式是适量运动、调整饮食、减少盐份摄取、减重、戒烟、戒酒。

如果已经确诊为心脏衰竭，应及早接受妥善治疗，并保持规律运动，即便如简单的散步都有益处。另外，心脏衰竭患者务必戒烟、控制三高、测量体重、注意尿量是否在短时间内减少、控制盐份与水份的摄取。