别轻忽！心衰竭征兆 喘累肿是警讯

卜诗筠医师表示，心衰竭会导致器官供氧不足和缺氧，因此患者常会表现呼吸急促等「喘、累、肿」三大症状，一定要配合医师按时服药控制，出现心衰竭的症状也要提高警觉、尽快就医。图／东元综合医院提供

世界心脏联盟将每年的9月29日订定为「世界心脏日」，呼吁全球关心家人和朋友的心血管健康。新竹一位85岁的许老先生，患有高血压及糖尿病，日前家人发现许老先生呼吸急促、说话会喘，而且双腿有水肿的情形，赶紧到急诊治疗。

经东元综合医院急诊和心脏内科团队迅速检查发现，X光显示有肺部水肿，心脏衰竭指数也在增加，所幸，许老先生住院观察和药物治疗四天后恢复稳定、平安出院。

心脏内科／心脏节律器暨心衰竭中心主任卜诗筠医师表示，许老先生住院后血压仍偏高，除了调整血压药物之外，并给予注射利尿剂治疗。

心脏超音波检查显示左心室肥厚，但左心收缩分率为正常68％（正常值50％～70％），故诊断为「正常收缩分率心衰竭」。

卜诗筠医师指出，心衰竭的长期死亡率不输癌症。临床上根据心脏收缩功能大致可分为「低收缩分率心衰竭」（心脏收缩无力）和「正常收缩分率心衰竭」（又称为舒张性心衰竭）。

近几年因为人口老化和多重慢性病人数攀升的缘故，「正常收缩分率心衰竭」已占所有心衰竭的比例达30％～50％，其中住院的比例也是节节攀升，不能轻忽。

心脏还有力竟然是心衰竭？卜诗筠医师说，左心室的工作负责把血液打去主动脉，如果左心室肥厚会影响舒张功能，造成血液流入左心房受到阻力、让肺部微血管的压力上升，因此人就容易喘。

简单来说，心衰竭会导致器官供氧不足和缺氧，因此患者常会表现呼吸急促等「喘、累、肿」三大症状。

医师提醒，虽然近年来已经有新类型药物在治疗正常收缩分率心衰竭的研究上获得进展，但是最重要的仍是积极控制血压、血糖、血脂等三高共病，像是肥胖、三高、慢性肾病、心律不整合并心房颤动等多重慢性共病的患者，一定要配合医师按时服药控制。

若是出现心衰竭的症状也要提高警觉尽快就医，把握黄金治疗时间。