心太累！「累喘肿」恐是心脏衰竭 速就医勿延误黄金治疗时间
▲心脏血管外科郑伊佐医师与病友分享心衰竭的外科治疗。（图／慈济基金会提供，下同）
有「心脏癌症」之称的心脏衰竭，以前都会认为是「心脏无力」，但花莲慈济医院心脏内科刘维新医师说，心脏衰竭常见症状包括容易累、喘、肿等，由于症状与其他疾病相似，容易被忽略，因此延误黄金治疗时间。21日上午，花莲慈院心脏内科团队举办心脏衰竭病友会，并邀请心脏血管外科郑伊佐医师与郑颖倢营养师分享「养心」秘技，与病友一起找回健康的心。
四十六岁的陈先生，去年十一月开始就发现感觉胸口闷、只要一走路就会呼吸困难、全身无力，让他坐着喘，躺着也喘，尤其是睡觉时老是觉得枕头睡了很不舒服，让他全身酸痛又胸闷，直到把枕头垫高之后才有比较好一点。今年二月，陈先生实在是喘得受不了才挂急诊，检查后才发现是自体免疫血管炎并发急性心肌炎，导致心脏衰竭。当时刘维新医师判定陈先生为末期心衰竭，情况相当危急，甚至一度考虑需要接受换心治疗。
▲郑颖倢营养师分享营养照护的「养心」秘技。
幸运地是，陈先生在心脏衰竭团队的照顾下，不仅配合药物治疗、水分控制、每日监测体重、血压、心跳及记录数值，并积极接受心脏复健以及药物、饮食控制。半年后，陈先生开心地说，「他的心脏功能从原先的17%恢复至48%，走路运动也能超过三十分钟以上，甚至还能再次出国旅游了！」
「心脏就像马达，推动血液到全身再流回心脏，当马达的马力不够、无法顺利推动血液时，就是心脏衰竭。」刘维新表示，如果发现自己「嘘累累、祙喘气、脚肿肿、躺不平，咳不停」，在日常生活中若爬楼梯没爬几阶就觉得喘、常常觉得疲累、下肢水肿等，都有可能是心脏衰竭的症状，一定要赶快就医！
轻微的心脏衰竭可透过药物、调整生活型态来治疗；严重的病人当心脏功能持续下降，则必须接受外科手术。心脏血管外科郑伊佐医师表示，治疗重度心脏衰竭除药物外，还包含机械性循环辅助系统，如主动脉气球帮浦、叶克膜体外维生系统、心室辅助器，前二者属于短期支持系统，可提供一个月内的心脏或心肺功能救助，而短效型、长效型心室辅助器则提供短期或长期的支持。至于末期心衰竭，药物治疗和机械性循环辅助系统都无效时，心脏移植是唯一的方法。
▲病患陈先生目前恢复状况相当稳定，参与病友会特别感谢刘维新医师（左）。
要有效扭转心脏衰竭病情，除了积极接受心脏衰竭药物治疗、配合医嘱及定期回诊外，还需严格控制饮食的水分及盐份。郑颖倢营养师表示，建议心脏衰竭的病人包含开水、药水、饮料、汤汁等，每日饮水量不超过1500毫升外，同时也要减少盐分摄取。一般健康成人每日摄取盐分6公克；心脏衰竭患者最好每日盐分摄取不超过3.5公克，郑颖倢营养师建议病友，烹调食物盐分一律减半，少用调味料，以天然食材取代人工调味，以免因食入过多盐分，让体内排水功能变差，且低钠饮食还可改善口渴感觉。
心脏衰竭牵涉许多共病，是相当复杂的疾病，需要跨领域合作整合照顾。刘维新也强调，对于心脏衰竭患者而言，「积极接受治疗等同于保养自己的心脏」，建议心脏衰竭的病人要适度运动，每天量体重和血压，注意饮食，少盐少油少糖，定期回诊追踪及服用药物，可避免心脏衰竭症状恶化，也能延长寿命，就不会让生命随时倒塌。