经血爆量致休克 差点心脏衰竭亡
经血异常的女姓千万别掉以轻心，长期经血过多恐造成低血压引起心脏衰竭！一名45岁的黄姓女患者，半年前因经血过多合并经痛就医，医师检查出罹患「子宫腺肌症」并合并贫血，建议她接受开刀切除子宫。黄小姐无法接受，整天郁郁寡欢，最后决定保留子宫，只靠口服药物治疗，导致体力不支无法工作，每个月还因严重贫血送急诊，后来以子宫内投药系统治疗，减少经血也降低经痛，恢复良好。
▲ 经血爆量心脏险衰竭 子宫腺肌症作祟（图／健康医疗网提供）
台北市立联合医院妇幼院区妇产科林姿吟医师表示，黄小姐上个月因经血过多休克昏迷，被家人送来急诊，经检查血色素只有6 gm/dl (女性正常值11.0~16.0 gm/dl)，严重贫血让她脸色苍白、呼吸困难，差点引发心脏衰竭。林姿吟医师说，子宫腺肌症发生的原因不明，较常发生于35岁以上妇女，罹患率约17%。「子宫腺肌症」是指子宫内膜异位并生长在子宫肌肉层当中，导致子宫壁膨胀变大，月经来时除了会出现如刀割般的经痛外，最常见的就是经血过多，导致失血性贫血。
林姿吟医师说明，子宫腺肌症引起的经血过多治疗方法包括手术开刀、口服药物及子宫内投药系统。由于子宫腺肌症的异位组织和肌肉层界线不明显，手术时无法完整切除，只能开刀把整个子宫切除，避免复发。不过，切除子宫对许多育龄期的妇女来说打击不小，还会担心提早进入更年期。使用荷尔蒙口服药物副作用较大，常引起身体不适且改善经血过多的效果有限。
目前｢子宫内投药系统」治疗经血过多有不错的治疗效果，在英国已成为改善经血过多的药物第一线疗法。临床研究显示，使用一年可有效降低经血流量达97%，并能有效缩小子宫腺肌症的异位组织，改善经血过多造成的贫血及经痛。由于子宫内投药系统治疗简单，在门诊即可处理，加上黄体素只作用在子宫局部，因此全身性副作用较少，健保署也在今年2月起提供健保给付，有需要的民众可咨询各医院妇产科医师。
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