花莲男双脚肿得像「面龟」 竟是心脏衰竭致供需失衡
▲心脏衰竭会造成水分郁积无法回流到心脏导致下肢水肿。（图／门诺医院提供，下同）
一位60多岁的陈先生，几个月前开始出现喘、双脚水肿等症状，原不以为意，没想到脚越来越肿，甚至肿成了「面龟」才赶紧就医检查，经医师确诊为心脏衰竭，所幸，患者在稳定接受治疗后，心脏功能逐渐恢复。门诺医院心脏内科医师陈翰兴表示，心脏衰竭不可怕，只要积极配合治疗，将有机会恢复正常生活。 容易感到疲倦或走路会喘时，很多人会觉得可能是自己老了或是体力变差。但如果是端坐呼吸、躺下去容易喘、睡觉时枕头要垫很高、阵发性夜间呼吸困难、白天尿少，晚间频尿、下肢水肿等症状，都可能是心脏衰竭的征兆而非一般老化，建议民众还是尽快就医检查。
▲▼造成男性心脏衰竭最常见的原因是「缺血性心脏病」，也就是大家熟悉的心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉心脏病；而女性则多是高血压造成。 心脏内科医师陈翰兴表示，所谓心脏衰竭是指从心脏打出去的血液供应不足，无法满足全身器官的需求，而造成供需失衡所引发的各种问题，所以当心脏衰竭时，全身器官的各种症状都有可能出现，上至脑部血流不足，导致的大脑功能受抑制而引发焦虑、记忆力受损、作恶梦、失眠或头晕等症状，下至肢体末梢冰冷、疼痛或是水分郁积无法回流到心脏造成下肢水肿。 造成男性心脏衰竭最常见的原因是「缺血性心脏病」，也就是大家熟悉的心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉心脏病；而女性则多是高血压造成，另外还有心律不整、瓣膜性心脏病、心肌病变等等也是常见造成心脏衰竭的主因。其他像是先天性心脏病、严重贫血、甲状腺机能亢进或有心脏疾病家族史，三高患者都是心脏衰竭高危险群。
陈翰兴进一步说，根据统计资料，全台每年逾七万名患者因心脏衰竭住院，其中高达32%患者出院后，半年内再次住院，常见原因不外乎是：没有按时吃药、没有控制水分及盐分摄取量、反复泌尿道或呼吸道等感染加重心衰竭的症状、突然心律不整，例如心房颤动、反复病人心肌梗塞。其实只要积极配合医师治疗，大多数心脏都可以获得适度的休息并慢慢恢复功能。 医师强调，针对心脏衰竭患者，近年来药物治疗有长足的进步，这些药物虽然昂贵但经由心脏内科医师评估后，只要适合的病人都有健保给付，实为台湾心脏衰竭病人的福音。除了药物治疗外，现在还有越来越进步的心导管冠状动脉治疗以及瓣膜置换手术以及心脏同步节律器治疗，让越来越多人免去传统心脏开刀手术之苦，也不用再殷殷期盼心脏移植的奇迹。
医师呼吁，不要轻忽身体发出的警讯，只要及早就医并配合医师的医嘱用药、做好盐分、水分、体重的控制、血压血糖的监测，同时养成运动的好习惯，相信心脏功能绝对有机会回春。