65岁妇坐着才能入眠 竟是心脏衰竭

医师指出，端坐呼吸是心衰竭患者典型症状，会无法好好躺下休息，需要坐起来才能缓解不适。（李念庭摄）

心脏疾病高居2023年国人10大死因第2名，据统计，台湾心脏衰竭盛行率约为1～3％，等于约有70万名心脏衰竭患者。一名65岁洪女士，身体还算硬朗，近期却连续好几晚睡不好，睡到一半会喘、醒来咳嗽，本以为是一般感冒，但渐渐连躺着都会不舒服，需要坐着才能入眠，还出现体重增加、下肢水肿的情况，就医后竟诊断出心脏衰竭。

国泰综合医院心血管中心主治医师李浩维说明，心脏的主要功能就像帮浦，会将身体血液打出，输送给全身器官，当心脏收缩及舒张功能出问题，就会造成心脏衰竭，导致水分滞留在体内，此时心脏会试着弥补衰竭造成的功能不足，渐渐让心脏扩大而恶化。

李浩维指出，心脏衰竭是一种致命疾病，心脏衰竭1年内死亡率约20～30％，5年内死亡率更高达45～60％。常见症状包括呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、下肢水肿、疲劳、活动能力下降。

李浩维补充，端坐呼吸是心衰竭患者典型症状，会无法好好躺下休息，因为躺着会使下肢回流到心脏及肺的血液量增加，加重患者呼吸困难，需要坐起来才能缓解不适，因此不少患者常在睡到一半，因呼吸困难而醒来。

李浩维提醒，患者平时可以透过生活起居照护来保护心脏，限制水分及盐分的摄取，防止过多水分滞留在体内，对心脏造成负担，每天补充水分应控制在1800cc内，每日盐分摄取量应控制在5克以下。此外，也能透过量体重来监测身体水分，若体重短期内明显上升，且出现心衰竭症状，便可能是急性的心脏衰竭。李浩维提醒，控制血压、血糖和血脂、戒烟并保持规律运动，皆有助于患者控制心脏衰竭，改善心脏功能。