39岁肾衰竭又失眠 医揪问题竟出在浴缸

一名男子长期坐在破损浴缸中洗澡，疑似因此造成血铅过高，出现肾衰竭与失眠情况。（示意图，Shutterstock／达志）

生活中的毒物无所不在。肾脏科医师江守山分享有位39岁的男子因肾功能衰退、失眠就医，但食物、饮水中却验不出有含铅的物质，一筹莫展时，有位医师发现男子浴缸破了，经采检送验，发现浴缸里含有很高的铅，研判男子是坐着洗澡时，因阴囊长期与浴缸接触，「铅就这样钻进体内」。

江守山在脸书粉专PO文指出，铅是一个几乎没有安全剂量的毒物，因为在正常的剂量范围里，铅含量越高，心血管疾病死亡机率也越高，这是之前研究中就已经知道的结果。

江守山指出，上述39岁的男子是因为肾脏功能衰退、失眠去就医，被发现血铅过高，做完了食物日志，及当地的饮用水的检测，都没有发现铅的来源，男子经过一段时间的重金属螯合治疗之后，血中的铅短暂的下降，可是3个月之后又高起来。

江守山指出，在大家一筹莫展之际，有一个医生发现男子洗澡用的陶瓷浴缸有磨损，在浴缸的金属采样发现有很高的铅，而且磨损的位置就是男子坐下来洗澡的时候阴囊所在的位置，研判阴囊因为有皱褶，表面积很大、皮又很薄，所以铅就从这样子钻进男子的体内。

江守山指出，铅除了会提高心血管疾病的死亡机率，铅本身还会导致智力低下、有暴力倾向，所以监狱里犯人体内的铅含量，常是正常人的好几倍，铅同时会引起尿酸高、血压高，还有提高肾衰竭、尿毒症风险，所以铅是一个很讨厌的毒物，在动物实验中也被证实会致癌。

亚洲大学附属医院在官网介绍铅中毒，指铅中毒对许多器官皆有影响，尤其是血液和神经系统，一般而言，铅中毒的症状不易提早诊断，若血中铅浓度在40 ~ 69μg/dL间，属于轻微，临床表现包括疲倦、嗜睡、对休闲活动缺乏兴趣，其他还有生育能力下降、高血压。

若血液中铅浓度大于 1000μg/dL，为严重中毒，症状包括昏迷、癫痫发作、表情呆滞、谵妄、局部动作异常、头痛、眼睛乳突水肿、视神经炎及其他脑压增高的症状。铅中毒在成人的表现多以慢性为主，少有急性中毒，急性中毒的表现为腹部绞痛、急性肝炎、胰脏炎、溶血性贫血以及脑病变。