50岁男喉咙卡卡 检查惊见鲑鱼色黏膜 恐变食道癌

台湾一名男子有轻度胃食道逆流问题，但近日总觉得喉头卡卡的，进一步检查才知有胃息肉、食道括约肌黏膜异常等问题。(示意图/达志影像)

台湾一名50岁男子进行胃镜检查，被诊断出轻度胃食道逆流、食道与胃交接处发炎，但近日总觉得喉头有异物感，赶紧到医院做更详细的检查，发现是「食道胃黏膜异位」在作祟，医师表示，国人每4人就有一位有胃食道逆流问题，若有长期有胃食道逆流等症状，应该及早治疗，避免变成食道癌。

肝胆肠胃科詹宜学医师在脸书粉专提到，一名50岁男病患被诊断为轻度胃食道逆流、食道与胃交接处发炎，但近日却老是觉得喉头有异物感，立即到医院就诊，当天就进行舒眠胃镜检查，发现他有胃食道逆流、胃息肉，当下已安排息肉切除术，还有接近上食道括约肌黏膜异常，也就是所谓的胃黏膜异位。

詹宜学医师解释，患者食道上端接近上食道括约肌的黏膜，颜色出现异常的「鲑鱼色」，由于好发位置接近食道上括约肌，因此经常被忽略，在进行检查时，患者反应绝不能太大，因为一不小心就可能漏看，内视镜经食道缓缓退出时，搭配窄频影像系统 （Narrow Band Imaging，简称NBI）扫描才能发现。

詹宜学医师提到，造成食道胃黏膜异位的原因，主要与胃酸逆流刺激有关，病患大多没有任何症状，在健康检查时才会发现，而临床症状有4种，咽喉反流：喉咙会有异物感、清喉咙、喉咙痛、吞咽困难、声音沙哑、发音困难；胃食道逆流，例如火烧心、胃酸逆流；臆球症，喉咙感觉有颗球卡住；呼吸困难及慢性咳嗽。

假若未及时治疗，严重还可能会有出血、溃疡、食道狭窄、食道癌等症状，除了透过药物「制酸剂」治疗外，患者的生活饮食习惯也要调整，必须戒抽烟和喝酒，若有严重并发症，就得进行手术等方式治疗，日后还需定期追踪，若未好好治疗，可能因慢性发炎造成食道粘膜病变，进而演变成食道癌。