「贾伯斯病」难察觉！彰化妇1检查揪出病灶 及时切除阻扩散

「贾伯斯病」难察觉！彰化妇人健检查出肺肿瘤，及时切除阻扩散。（示意图：shutterstock／达志）

彰化1名60岁邱姓妇人的丈夫突然中风，她的女儿有感于健康的重要，于是帮全家人安排健检，因肺癌发生率持续上升，还特别做了低剂量电脑断层（LDCT）肺癌筛检，因而发现右肺有1颗0.9公分的小结节，最后确诊为俗称类癌的神经内分泌肿瘤，经内视镜手术切除，预后良好。而罹患类癌最著名个案就是苹果创办人贾伯斯。

邱姓妇人做了低剂量电脑断层(LDCT)肺癌筛检，因而发现右肺有1颗0.9公分的小结节，最后确诊为俗称类癌的神经内分泌肿瘤，经内视镜手术切除，预后良好。（示意图彰化医院提供／叶静美彰化传真）

卫福部彰化医院胸腔外科主任林聿腾表示，民众都知道癌症，但较少人知道类癌（Carcinoid），其实它是神经内分泌细胞癌变的神经内分泌肿瘤，因为病程较其它癌症慢，所以称为「类癌」，可能原发于肠胃、胰脏、肺等器官，最有名的个案是苹果创办人贾伯斯，他是罹患原生于胰脏的神经内分泌肿瘤，56岁离世。

彰化医院胸腔外科主任林聿腾表示，类癌是神经内分泌细胞癌变的神经内分泌肿瘤，因为病程较其它癌症慢，所以称为「类癌」，台湾好发部位前5名分别为直肠、肺部、胰脏、胃部、大肠。（彰化医院提供／叶静美彰化传真）

邱妇电脑断层显示右肺中叶有一个0.9公分的小结节，林聿腾说，因小结节看起来不是很均匀，会同放射科医师及AI协助判读，都认为恶性机率高，与邱女士共同决策后，决定以内视镜微创切除，经病理切片显示为神经内分泌肿瘤，再经正子摄影，确认没有扩散，之后必须再定期追踪。

林聿腾指出，国际神经内分泌癌症联盟（INCA）示警，神经内分泌肿瘤在全球的的发生率大幅上升；根据欧美的统计，神经内分泌瘤的发生率在过去30年大增了5倍以上，如果可以早期诊断，才能有更好的治愈效果。

林聿腾表示，目前仍不清楚神经内分泌肿瘤是什么因素导致基因病变，难以预防，但只要发现还是切除为妥，避免转移恶化。根据美国统计，类癌最常见的位置是肺部，再来是小肠、直肠、胰脏、胃部；台湾好发部位前5名分别为直肠、肺部、胰脏、胃部、大肠。

林聿腾强调，发生于肺部的肿瘤不管是肺癌还是类癌，最怕的是没有早期发现，而X光检查对于小于1公分的肿瘤不见得看得出来，最好向医师咨询是否可以每1至2年进行1次的LDCT检查，尤其是空气污染严重的现在。