以為痔瘡竟是大息肉 八旬翁接受肛門微創手術除病灶

台北慈济医院大肠直肠外科主治医师陈庄伟看诊示意照。图／台北慈济医院提供

北部一名高龄82岁的黄先生每上厕所就出血，以为是痔疮，没想到一就医检查竟是大息肉，也无法透过大肠镜切除。台北慈济医院大肠直肠外科主治医师陈庄伟指出，为黄先生施作「经肛门微创手术」切除息肉，完全没有其他额外伤口，隔天就出院；他也提醒，民众一定要定期检查，如厕超过2周出血更要及早就医。

黄先生只要上厕所肛门就会出血，用手摸还摸得到一小肉块，但他总以为是痔疮，然而出血情况持续将近一个月，在家人的坚持下才就医，结果发现是一颗4.6公分大的息肉在直肠里面，且形状宽扁，无法透过大肠镜切除。

陈庄伟说明，考量息肉位置在距离肛门口5公分的地方，以经肛门微创手术替黄先生切除息肉，因为这是一种经人体自然孔道的微创手术，经由肛门的自然孔洞，配合3D内视镜影像系统，黄先生术后完全没有腹部或其它额外伤口，恢复得很快，隔天就出院，只需要定期回诊追踪。

陈庄伟指出，简单直肠息肉可以在大肠镜检查时一并切除，而复杂的肿瘤或息肉就要透过腹腔镜手术或传统手术来处理，其中经肛门微创手术的好处是结合了内视镜影像系统和特殊手术操作管路，但凡在距离肛门口15公分内，未达乙状结肠的直肠病灶都能处理，因为微创方式不会伤害到肛门括约肌，而且在3D内视镜影像系统与4K高画质放大萤幕的协助下，医师和助手的视野范围不再受限。

陈庄伟提醒，直肠癌占大肠癌约三成，早期直肠癌则占其中的四分之一至五分之一，若能在早期就手术治疗，五年存活率高达九成以上，而直肠困难息肉则有两成左右是恶性可能，不可不慎，建议要定期做相关检查。另外，痔疮的出血是黏膜破损所致，大都是短暂间歇出血，若如厕出血超过2周或是大量出血，就要及早就医检查，以免延误病情。