不抽烟也会得肺癌 这项检验是揪早期肺癌利器
不抽烟也会得肺癌，这项检验是揪早期肺癌的利器。(示意图/Shutterstock)
肺癌多年来高居国人癌症死因首位，卫福部最新公布107年度癌症登记报告，有15,345名肺癌新增患者，平均每天就有42人，而女性肺癌的发生人数也首度超过大肠癌，是一大健康警讯。
肺癌主要分为「小细胞」与「非小细胞」两类，约八成为非小细胞肺癌，其中又以肺腺癌罹患率最多（男性55.7%，女性86.3%），其成因不一定局限于吸烟或是高龄族群，有时候是因为基因遗传。根据研究统计，台湾有超过九成的肺癌女性患者不抽烟，东亚地区的肺腺癌有独特的特色，患者不抽烟者高过于抽烟者，尤其是女性；女性患者的增加可能与基因遗传有关，且近10年来有年轻化趋势。
●确诊案例年轻化 40岁以上最好做筛检
西园医院永越健康管中心影像医学部主任陈名圣医师表示：「资料显示，肺癌是10大癌症中五年整体存活率最低的恶性肿瘤，第四期（末期）的五年存活率仅9.1%，而第一期（早期）肺癌经手术治疗后五年存活率为88.7%；因此，个案能及早发现，及早治疗很重要。」很多年轻人觉得还碰不上，但近年来，临床发现肺癌已有年轻化趋势，且多无症状；现在建议35岁以上可考虑、40岁以上最好做肺癌筛检。
早期肺癌诊断不易，出现症状八成已是晚期，低剂量电脑断层(LDCT)检查，可发现0.15公分以上的小结节，是侦测早期肺癌最佳利器。(图/健康医疗网提供)
●揪出早期肺癌 低剂量电脑断层筛检立大功
肺癌初期七成患者多无症状，由于早期诊断不易，一旦出现症状通常八成都已是晚期，治疗效果不理想。而一般胸部Ｘ光检查诊断率低，很难发现小于1公分的肿瘤，但低剂量肺部电脑断层对早期肺癌的敏感度比Ｘ光高出六倍，可以发现0.15公分以上的小结节（结节有机会发展为恶性肿瘤），是目前侦测早期肺癌最有利的方法。
LDCT检查不需禁食、不用注射显影剂、无危险性，仪器检查过程只需5分钟；医师并可运用3D立体电脑辅助软体，透视肺部的解剖构造，侦测0.15公分以上的肺部结节，显著提高肺癌侦测率，除了方便日后追踪，并可有效提供医师参考及做适当处置，以根除后患。
相较于欧洲国家，亚洲女性在先天上有较高比例会有肺癌基因突变，虽吸烟率低（小于4%），却有较高的肺癌发生率（每十万人在女性约有21.3人），因此生活上更应减少接触环境中的危险因子，包括二手烟、空污、厨房油烟、多环芳香烃、金属化合物及粉尘等，减少生活中环境致癌物的暴露，以减少肺癌对生命的威胁。
且若能透过有效的肺癌筛检，让个案在早期发现时就接受手术，五年存活机率将可大幅提高。陈名圣主任提醒，长期吸烟或处于高风险环境者、有肺癌家族病史及经常待在通风不良厨房的家庭主妇，都是罹患肺癌潜在高危险群，应该定期做LDCT肺癌筛检，让自己的健康更有保障。