不抽烟也得肺癌 低剂量肺癌筛检揪出家族史

高雄市立大同医院副院长洪仁宇表示，配合国健署的计划，透过低剂量电脑断层（LDCT），可提早筛出第二期之前的肺癌患者，及早治疗、提高存活率。（高雄市立大同医院提供／袁庭尧高雄传真）

低剂量电脑断层（LDCT）能侦测出直径1公分的肺肿瘤，揪出无吸烟史、有家族病史的肺癌患者。（高雄市立大同医院提供／袁庭尧高雄传真）

高雄市立大同医院配合国民健康署肺癌早期侦测计划，近期透过低剂量电脑断层（LDCT）筛检439位肺癌高风险族群，发现4位不抽烟、但都具有家族病史的民众确诊肺癌。院方呼吁非高风险族群民众也要定期筛检，正视肺癌的威胁。

低剂量肺部电脑断层是目前具国际实证，可以检测早期肺癌的有效工具。其优点是影像解析度与灵敏度较一般胸部X光高，但是辐射线的暴露量又较一般的电脑断层为低。

大同医院7月1日起至10月21日总收案的来人数已达485位，完成低剂量肺癌筛检检查者共439位，为高雄市市立医院筛检数最高。

大同医院副院长洪仁宇表示，依据国民健康署的统计，2011至2021年我国肺癌标准化死亡率虽然下降了14.6％，但是肺癌仍高居台湾癌症死因第一位。肺癌个案的死亡率高，主要与诊断的期别有关，2019年台湾癌症登记资料显示，每2个肺癌确诊个案就有1个已经是第4期。肺癌早期（0及1期）的5年存活率达9成以上，但第4期就急降至1成，期别之间存活率差距甚大，这也显示肺癌早期筛检，早期介入的重要性。

洪仁宇指出，过去民众认为肺癌危险因子都与抽烟有相关，但医院筛检结果却显示，肺癌更与家族病史有关。院方希望透过国民健康署此次计划，提早筛出第二期之前的肺癌患者，进行早期医疗介入，提高肺癌病患存活率。洪仁宇呼吁，有肺癌家族史、重度吸烟史的中高龄高风险族群，尽速接受由政府补助每2年1次免费的低剂量肺部电脑断层筛检。

洪仁宇提醒，早期的肺癌一般是没有症状的，若民众非为上述高风险族群，但是有其他肺癌的危险因子，仍可定期自费筛检，早期发现早期治疗。

大同医院胸腔内科医师李岱晃表示，有些患者肿瘤虽然只有1公分，但在低剂量肺部电脑断层的检视之下，其恶性特征非常明显，就必须尽早手术；也有些患者的肿瘤恶性特征虽然不高，但是提早介入并定期追踪是否有变化，万一有变化时可早期介入处理。