台大发展无管手术 让肺癌切除如切大肠息肉

台大医院胸腔外科主任陈晋兴说明「单孔无管、精准定位」的早期肺癌手术新技术。郑郁蓁摄影

肺癌已经站上国人癌症死因第一名，而过去切除肺癌肿瘤伤口长达20到30公分，即使达文西手臂也需要开多个孔， 台大医院肺癌团队结合影像精准定位，发展出「免气管插管胸腔镜手术」，免气管插管、引流管、尿管，让病人在仅有单孔的小伤口下，快速摘除肿瘤恢复。

根据卫福部统计，台湾每年有超过1.3万人罹患肺癌，超过9千人死于肺癌，光是耗费健保资源就达150亿元。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴表示，传统外科手术要根治早期肺癌，手术跟麻醉都相当复杂且具风险性，不但得使用双管气管内管以维持单肺呼吸，开胸手术伤口更有2、30公分，伤口长、切除范围大、恢复慢，手术并发症及长期疼痛的比例也较高。即使是达文西手术也需要开3到4个孔。

台大「免气管插管胸腔镜手术」受到国际瞩目，二度受邀到欧洲示范手术，国际专家认为，这种手术方式有潜力提高肺癌门诊手术的可行性。

台大医院胸腔外科主任陈晋兴表示，这项技术在台大每年执行超过1100例，其中100例是海外华人慕名而来，相较于传统手术，新术式只要一小时，切的少但切得准，所以伤口恢复迅速，心肺功能恢复较好，术后发作气喘比率也较低。

「新手术让切除肺癌如同做大肠镜切除息肉一样」，陈晋兴说，但仅较适用于肿瘤大小在2公分以下，不必肺叶切除的病人，目前已完成的百例病人全数预后良好，由于没有插管，比起有插管者，住院天数都能减少一天。

陈晋兴提醒，肺癌是台湾新国病，每年发生人数高达1万3000多人，每年近万人死于肺癌，是男女性共同的头号癌症杀手。改善国家整体肺癌预后的最重要策略，就是推动低剂量电脑断层筛检。根据美国、欧洲追踪上万人长达十年的临床研究，相较于只做Ｘ光或什么都不做，吸烟者定期做低剂量电脑断层，可以多活五年。