长期胃痛、解黑便仅吃胃药 30岁女就医惊见罹癌切半胃
▲长期胃痛不要轻忽，图为示意图，非当事人。（图／记者严云岑摄）
一名30岁女性，长期胃痛、解黑便等情况，而她总是吃胃药缓解症状，没想到日前到医院接受胃镜检查，发现已经有2公分的胃溃疡，切片更证实为分化不良胃癌，所幸后来透过腹腔镜执行半胃切除加淋巴廓清，再透过辅助性化疗，目前恢复良好。
收治个案的亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师许树湖表示，患者没有家族史，也没有感染幽门螺旋杆菌，仅经常有胃痛、解黑便的情况，切片结果证实为分化不良胃癌，术前影像评估已有局部扩散的情形。
透过腹腔镜进行半胃切除加淋巴廓清进行治疗，除了胃可保留，肿瘤也能清除干净，所以兼具降低复发率、保留胃功能等优点，术后恢复也快。不过后续仍需密切观察是否有腹泻、呕吐、不排气等症状，且需长期追踪是否有复发迹象。
许树湖指出，胃癌位居2017年国人十大癌症死因第七位，好发年龄约50岁至60岁，男性多于女性，但近年来有年轻化的趋势。
然而胃癌的成因很复杂，常见的危险因子包括遗传、幽门螺旋杆菌、烧烤腌渍类食物、恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。初期症状包含恶心、上腹痛、胀气与其他胃部毛病，如胃炎、胃溃疡等，若出现体重减轻、严重贫血、解黑便等症状，恐为胃癌末期的警讯。
许树湖提醒，若出现腹胀、上腹痛、轻微恶心、反胃、全身倦怠、对饮食喜好改变等，且此不适感持续两周以上，就应立即赴医检查，且千万不可擅自服用成药，以免耽误病情。
此外，因胃溃疡症状与胃癌相似，但良性胃溃疡与胃癌在病理及治疗方式上是不同的，故若胃溃疡经药物治疗四周以上仍无改善，则可能为恶性，此时应提高警觉，接受进一步检查与治疗。