你中了?上班、3C族「滑鼠手」提早上身 3新治疗助缓解
▲3C产品让「腕隧道症候群」发生率增加且年轻化。(图/达志示意图,下同)
你有「滑鼠手」吗?俗称滑鼠手的「腕隧道症候群」是现今相当常见的周边神经病变,随着3C产品的发展,发生率越来越高且年龄下降。 医师指出,早期大拇指、食指、中指及无名指的桡侧会有麻木刺痛感,症状可能在夜里睡觉时或清晨快起床时加剧。目前临床上也有三种新治疗。
三军总医院复健部吴永灿医师指出,滑鼠手女性好发年龄在45到54岁之间,盛行率在女性较高约为7%,男性约在1%,因为女生腕隧道空间本来就比较窄,比较容易受压迫。症状发生时,通常甩甩手便可减轻,因此多数人会以为是睡姿不良导致,而延误就医。而中期会出现持续性手指疼痛麻木,可能连拿筷子、杯子、扣钮扣等细微动作出现障碍。
吴永灿进一步指出,症状加剧时,甚至握力也会变得软弱,手中东西会开始拿不稳,到了后期大拇指基端会出现肌肉萎缩、感觉丧失等,严重可能只要手腕处被轻轻一碰,就会像被电到的感觉,若不尽早治疗容易造成不可逆的神经病变。
目前对于腕隧道症候群的传统治疗包括药物、复健、局部类固醇注射、手腕护具或手术等,但在治疗时间和效果可能不尽理想。吴永灿表示,最新方式可透过「体外震波、超音波导引葡萄糖水注射和自体高浓度血小板血浆」做治疗,目前临床上多次使用新治疗方式于其他周边神经病变患者,效果相当不错。
1.体外震波震波可刺激生长激素,达到止痛与组织修复再生,是非侵入性的新式治疗方式。三总复健部研究证实,震波可帮助加速神经修复,对腕隧道症候群可提供不错疗效,约每1-2周治疗一次,适用轻、中度患者或排斥侵入性治疗的患者。
2.超音波导引葡萄糖水注射研究证实以5%葡萄糖水做神经注射可有效降低神经发炎肿胀,另外,透过超音波导引注射实施神经解套松动术(Nerve hydrodissection)可减缓神经压迫及缺氧状态,促进血液循环,改善神经病变,视严重程度一般约需治疗3-5次(每1-2周注射一次)。相关成果已发表在国际顶尖知名的梅约诊所学报期刊《Mayo Clinic Proceedings》。
3.自体高浓度血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)PRP本身富含许多丰富生长因子 ,过去动物实验证实可促进神经修复,三总透过严谨实验设计证实PRP相较于传统手腕护具治疗可更显著改善病人症状及促进神经修复,施打一次可改善症状至少一年以上。适用中、重度患者,针对严重且不想接受手术患者是一项选择。