你中了?上班、3C族「滑鼠手」提早上身 3新治疗助缓解

▲3C产品让「腕隧道症候群发生率增加且年轻化。(图/达志示意图,下同)

记者赵于婷台北报导

你有「滑鼠手」吗?俗称滑鼠手的「腕隧道症候群」是现今相当常见的周边神经病变,随着3C产品的发展,发生率越来越高且年龄下降。 医师指出,早期大拇指食指、中指及无名指的桡侧会有麻木刺痛感症状可能在夜里睡觉时或清晨快起床时加剧。目前临床上也有三种新治疗。

三军总医院复健部吴永灿医师指出,滑鼠手女性好发年龄在45到54岁之间,盛行率在女性较高约为7%,男性约在1%,因为女生腕隧道空间本来就比较窄,比较容易受压迫。症状发生时,通常甩甩手便可减轻,因此多数人会以为是睡姿不良导致,而延误就医。而中期会出现持续性手指疼痛麻木,可能连拿筷子杯子、扣钮扣等细微动作出现障碍

吴永灿进一步指出,症状加剧时,甚至握力也会变得软弱,手中东西会开始拿不稳,到了后期大拇指基端会出现肌肉萎缩、感觉丧失等,严重可能只要手腕处被轻轻一碰,就会像被电到的感觉,若不尽早治疗容易造成不可逆的神经病变。

目前对于腕隧道症候群的传统治疗包括药物、复健、局部类固醇注射、手腕护具手术等,但在治疗时间和效果可能不尽理想。吴永灿表示,最新方式可透过「体外震波、超音波导引葡萄糖水注射和自体高浓度血小板血浆」做治疗,目前临床上多次使用新治疗方式于其他周边神经病变患者,效果相当不错。

▲长时间手腕屈曲及伸展,可能使腕隧道压力增加8-10倍。

1.体外震波震波可刺激生长激素,达到止痛与组织修复再生,是非侵入性的新式治疗方式。三总复健部研究证实,震波可帮助加速神经修复,对腕隧道症候群可提供不错疗效,约每1-2周治疗一次,适用轻、中度患者或排斥侵入性治疗的患者。

2.超音波导引葡萄糖水注射研究证实以5%葡萄糖水做神经注射可有效降低神经发炎肿胀,另外,透过超音波导引注射实施神经解套松动术(Nerve hydrodissection)可减缓神经压迫及缺氧状态,促进血液循环,改善神经病变,视严重程度一般约需治疗3-5次(每1-2周注射一次)。相关成果已发表在国际顶尖知名的梅约诊所学报期刊《Mayo Clinic Proceedings》。

3.自体高浓度血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)PRP本身富含许多丰富生长因子 ,过去动物实验证实可促进神经修复,三总透过严谨实验设计证实PRP相较于传统手腕护具治疗可更显著改善病人症状及促进神经修复,施打一次可改善症状至少一年以上。适用中、重度患者,针对严重且不想接受手术患者是一项选择。

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