台湾儿童5成以上缺维生素D 医师建议补充

王莉医师指出,台湾儿科医学会建议,喝母奶宝宝、或每日配方奶量不足1000cc的宝宝,从新生儿开始,每日补充维生素D400 IU。(图/记者林悦摄)

记者林悦/南市报导

台湾母奶宝宝有8成以上维生素D不足,且近年来,陆续有纯母奶宝宝引起佝偻症的报告,2016年台湾儿科医学会,建议喝母奶宝宝、或每日配方奶量不足1000cc的宝宝,从新生儿开始,每日补充维生素D400 IU。

综合医院小儿科王莉惠医师指出,许多人不免疑惑,母奶不是婴儿最好的天然食物吗,为什么还要添加维生素D?这要从儿科医学会对喝母奶宝宝的新建议谈起。2003年,美国儿科医学会建议纯母奶宝宝每日补充维生素D200 IU;2008年增加到400 IU。台湾儿科医学会于2016年也仿效此建议,理由如下:一、维生素D对人体健康很重要,尤其是骨骼方面

二、实证上,台湾母奶宝宝有8成以上维生素D不足,且近年来,陆续有纯母奶宝宝引起佝偻症的报告。三、母奶中维生素D的含量偏低(母奶:22 IU /公升 vs. 婴儿奶粉:≥ 400 IU/公升)。1岁以下的婴儿,维生素D建议摄取量为每天400 IU,所以喝母奶宝宝需另补充维生素D。四、6个月以下的婴儿,不建议经由直接日晒来补充维生素D。

王莉惠医师说,维生素D近来是全球最夯的营养素,近10年,医学界感兴趣、研究最多的营养素,就是维生素D。过去大家熟知,维生素D主要的功用是增加钙质吸收,促进骨骼强健。但后来发现,维生素D的作用不只如此。维生素D的受体遍布全身,目前已知至少可调控2千多个基因,包括过敏免疫方面,影响层面非常广。

血中维生素D浓度过低者,易出现以下疾病:一、骨骼牙齿方面:佝偻症、软骨症、骨质疏松症蛀牙牙周病等。二、癌症大肠癌乳癌前列腺癌等。三、过敏:气喘湿疹等。四、其他:心血管疾病、忧郁、失智、不孕、早产糖尿病、感染、自体免疫..。其中,作用机转因果关系最明确的是在骨骼方面,补充维生素D确实能改善佝偻症、软骨症及骨质疏松症。至于其他疾病,维生素D的治疗效果无法定论

人体的维生素D主要是靠阳光中的紫外线照射皮肤合成。以往认为,台湾地处亚热带阳光充足,应不致缺乏维生素D。但近来的抽血报告,显示台湾人过半有维生素D不足(<20 ng/ml)的问题,2005-2008年,国卫院对全国19岁以上的人民所做的调查:61%的男性及71%的女性维生素D<20 ng/ml。2007年,长庚医院对5-18岁基隆地区孩童所做的调查:51%维生素D<20 ng/ml。2012-2014年,台北三家医院对小于1岁婴儿所做的调查:56%维生素D<20 ng/ml,其中哺育母奶者高达88%维生素D<20 ng/ml。

要补充维生素D,可适度地晒太阳现代人较少晒太阳,并且更注重美白及防晒,造成维生素D不足,适度地晒太阳有益身心健康,但过度曝晒可能有皮肤受损老化皮肤癌风险。对于日晒建议四肢或背部不擦防晒,每日接受温和的阳光15-30分钟,便能产生足够的维生素D。此外,可摄取富含维生素D食物:鱼、强化奶、肝脏蛋黄菇类。或补充维生素D营养品

王莉惠医师强调儿童需注重维生素D的补充,6个月以下的婴儿不建议直接日晒,喝纯母乳或每日配方奶量未达1000cc者,建议每日补充维生D口服滴剂400 IU。6个月以上的儿童可经由适度地晒太阳,食用富含维生素D饮食,或添加维生素D营养品来补充维生素D。