缺钙必看！ 「6补钙制品」懒人包...维生素D是神助攻
年长的人害怕钙质流失，尤其女性更年期后钙质流失更为严重。国人1～3岁的钙质建议摄取量是500毫克、4～6岁是600毫克、7～9岁为800毫克、10～12岁是1000毫克、13～18岁是1200毫克，19岁以上成人、年长者都是1000毫克。根据调查显示国人钙质补充量都非常不足。
以下为常见补钙制品的分类简介：
1.柠檬酸钙（Calcium Citrate）钙离子含量为21％，吸收率35%；柠檬酸钙不需要胃酸溶解就能吸收，因此餐前餐后服用皆可，也较无肠胃相关的副作用，是一种很常见的钙补充剂。
2.胺基酸螯合钙（Calcium Amino Acid Chelate）钙离子含量为15~18％，吸收率为80%；为一种有机大分子物质，以蛋白质或多糖体为主要结构，其中镶嵌钙离子。
3.乳酸钙（Calcium lactate）钙离子含量为13％，吸收率为29%；乳酸钙是由牛奶及优酪乳制成，因此有乳糖不耐症患者需小心使用。在不同酸碱度之下都可以吸收，然而钙离子含量较低，吸收率不高，因此是比较少被选用的钙质补充剂。
4.磷酸钙（Calcium phosphate ）钙离子含量为40%，吸收率为25%；在酸性环境下溶解度有比碳酸钙高一些，但建议与食物并用吸收较好。肾功能不良者应避免使用，因为肾病患者清除磷的能力较低，容易导致高血磷、低血钙的现象。
5.碳酸钙（Calcium Carbonate）钙离子含量为40％，吸收率为27%；碳酸钙需要与胃酸结合才能解离出离子钙，因此若服用胃药或胃酸分泌抑制剂者，并服碳酸钙就会影响其吸收，因此建议可选择其他种类的补钙制品。此外，碳酸钙在酸性的环境下会产生大量二氧化碳，易产生胀气打嗝的症状。
6.葡萄糖酸钙（Calcium gluconate）钙离子含量为9％，吸收率25%；主要用来治疗低血钙。低血钙成因有许多种，包括甲状腺功能减退，维生素D代谢障碍、肾功能衰竭、药物引起，或恶性肿瘤造成的低血钙。而低血钙临床上会引起肌痉挛、骨折、精神状态烦躁不安或者认知能力减退、甚至心律不整或癫痫等。临床上葡萄糖酸钙针剂可经静脉注射补充，也能口服预防血钙过低。
不管是哪一种补钙成分及剂型，以下有几点需要注意：
1.维生素D可协助小肠吸收钙质，也能促进肾脏回收钙质，以促进钙质在骨头与血液中的平衡。因为维生素D为脂溶性，过量摄取将无法完全代谢而残留于体内。
2.单次补充量不宜过高，因为钙元素一次最高吸收量约500mg。当剂量太大时，吸收率下降而失去服用的意义。
杨家玮（小罗西）药师，医疗专栏作家，台北市药师公会候补理事。
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