陈文茜罹黑色素癌！国内近4成患者确诊已晚期　台大医揭好发部位

▲陈文茜。（图／翻摄自Facebook／文茜的世界周报 Sisy`s World News）

记者洪巧蓝／台北报导

资深媒体人陈文茜昨（12）日深夜发文透露自己罹患比肺腺癌更恶的黑色素癌，且是四期扩散多个器官。黑色素瘤是所有皮肤癌中最恶性的一种，少见但死亡率最高，台大皮肤科医师指出，台湾人黑色素瘤大多发生在支端如脚底、手掌、指甲，可能没有发现或者误以为是一般的痣或胎记，有近四成患者初诊时已经是第三期、第四期。

台大医院皮肤部主治医师廖怡华指出，黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而成的癌症，好发在50岁以上成人，病灶可以长在皮肤任何一处，较常长在脚掌、脚趾或是指甲下方，导致误以为是一般的痣或是胎记未留意而延误治疗时间。也因此，如果在皮肤上看到黑黑的东西要特别小心，应该用大小、颜色等去判断。

皮肤是否出现异常，廖怡华建议可以透过ABCDE 5点观察

A (asymmetry)不对称性：大多看起来不对称B (border)边缘：大多边缘不规则C (color)颜色：深浅不一、很斑驳D (diameter)大小：直径超过0.6公分E (elevation)隆起：有突起或者变大

如果有相关情况应该小心是不是变成恶性，要找皮肤专科医师检查，有必要时可能要切片。

至于黑色素瘤的进展，廖怡华说，如果长在皮肤表皮，属于原位癌，第一期、第二期进入真皮，差异在深度，第三期会转移到淋巴结，有看过脚底转移腹股沟、手指转移腋下，第四期则是转移到远端其他脏器如肝、肺。

廖怡华也提到，台湾的黑色素瘤约有七成发生在支端，包含脚底、手掌、指甲等，特别脚底有些长辈自己看不到脚，就会因此而忽略拖延至转移，台湾有将近4成患者初诊时，即是第三期与第四期，且多是对于疾病意识较为低落的年长者。

廖怡华指出，黑色素瘤早期发现，如果仅是原位癌，切除就可以康复，但随着期别进展，晚期五年存活率仅约2成，且复发率也高，不过目前也还有免疫疗法、标靶与化疗等治疗方式可以应用，存活状况依照个体状况有所差异，还是提醒民众多注意皮肤是否有相关病灶。

廖怡华提醒，现在智慧型手机拍照方便，如果不确定身上黑痣是否有变化，或者部位不适合肉眼或镜子观察，可以使用拍照的方式纪录，两三个月进行比对，如果有状况应该寻求专业医师协助。