八成结直肠癌患者确诊时已是中晚期 专家呼吁重视早筛早诊

新华社北京10月7日电（记者温竞华）由北京协和医学院公共卫生学院等多家机构共同发起的“中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查”项目日前发布中期结果，我国83%的结直肠癌患者在首次确诊时处于中晚期，其中44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移，专家呼吁重视早筛早诊。

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病人数位列恶性肿瘤第三位。国家癌症中心2019年发布的数据显示，2015年我国新发结直肠癌约38.8万例，因结直肠癌死亡的患者数约为18.7万人。

该项目主要负责人之一、北京协和医学院公共卫生学院研究员、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室研究员乔友林指出，与欧美一些国家相比，我国结直肠癌患者确诊时为中晚期的比例更高，且发生转移的患者较多，给治疗和预后带来了很大挑战。

“调查发现，得病前，64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素，85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识，97%的患者未做过肠镜筛查，其中86.5%的患者未做肠镜筛查的主要原因是不知道需要定期做肠镜筛查。”中国抗癌协会康复会会长、北京爱谱癌症患者关爱基金会主席史安利指出，我国结直肠癌患者对疾病的认知水平偏低，很多患者出现症状才去医院检查，是造成首次确诊即为中晚期的一大原因。

“因此要提高公众对结直肠癌高危因素的认知和早筛早诊意识，进而降低结直肠癌的发病率和死亡率。”史安利说。

北京大学肿瘤医院副院长沈琳表示，病前预防和病中早诊对于防治结直肠癌十分有益。“发现息肉及时切除，防止癌变，保持良好饮食和生活习惯，适当减少蛋白质摄入、增加纤维素摄入，多运动，保持合理体重等，都可以一定程度上降低结直肠癌的发病率。一旦发现蛛丝马迹要及时治疗，结直肠癌早诊的治愈率很高，基本上八成以上的一、二期患者只需一次手术，后续不再需要什么治疗，但一旦到三、四期治疗效果就大打折扣。”沈琳说。

专家表示，结直肠癌患者获取疾病信息的渠道有限，通过网络难以获得权威且通俗易懂的疾病相关知识。因此，对公众及高危人群的疾病知识教育任重道远。

该项目由北京爱谱癌症患者关爱基金会、北京协和医学院公共卫生学院、北京大学国家发展研究院中国健康发展研究中心、河南省肿瘤医院等共同发起，计划在全国7大地区共19家调研中心纳入结直肠癌中晚期患者4410例，截至2020年7月31日已完成2299例患者调查，其中肿瘤专科医院1403例，综合医院896例。