食道「被肿瘤占据」！他罹癌只有1症状　医叹：确诊往往已晚期

▲男子中段食道「已被肿瘤占据」，确诊食道癌。（图／张靖医师授权提供）

记者李佳蓉／综合报导

北部一名53岁男子上周因「吞固体食物很卡」而求诊，表示这症状已持续1个月、越来越严重，加上自己有抽烟、喝酒的习惯，让胃肠肝胆专科医师张靖一听心中已有不祥预感。在排除咽喉相关问题后，他安排胃镜一照，赫见「肿瘤占据食道」，是吞咽困难的元凶，最终确诊食道癌。他也示警，食道癌早期症状不明显，大多数人确诊往往已晚期。

张靖医师在粉专发文指出，在耳鼻喉科医师先以喉镜排除咽喉相关问题后，他即安排胃镜以调查男子吞咽困难的原因，「果不其然，胃镜从食道一下去没多久，就在中段食道找到了凶手：食道癌。」他表示，因肿瘤占据中段食道，造成食道管腔变得狭窄，因此固体的食物不容易通过。胃镜结束后也安排患者至医院进行后续的癌症治疗。

▲当食道肿瘤不断增大，最终恐连液态食物也吞不下去。（示意图／本报资料照）

张靖说明，「吞咽困难」的原因大致可分为2种：神经肌肉功能异常与结构性问题。前者大多是来自于脑中风、巴金森氏症、食道弛缓不能等疾病所造成；后者则是因为咽喉或是食道有长肿瘤所导致，而这种吞咽困难的特色，起初是无法吞咽固体食物，但随着肿瘤不断变大，后续连半液态或液态食物也会受到影响。

在台湾食道癌并不少见，张靖指出，大部分是鳞状细胞癌，约占90%，其常见的危险因子有抽烟、喝酒、槟榔、过烫饮食、含亚硝胺的食物（例如腌渍、烟熏食物）等。而食道癌早期症状不明显，不容易在早期被发现，大多数患者确诊时往往已是晚期，所以预后不佳。

张靖提醒，许多胃食道逆流的患者都会抱怨有喉咙异物感，或是感觉吞咽卡卡的症状，假如出现吞咽困难伴随体重减轻、食欲变差，以及平时有烟、酒、槟榔等习惯，就要非常谨慎、千万不能轻忽。而在预防胜于治疗的观念下，平时也应避免烟酒槟榔等危险因子，才能让自己远离食道癌。