英王室成员罹「高致死」皮肤癌 医喊留意痣上6变化

黑色素细胞癌的边缘多不规则、色泽也不均匀。（图：Shutterstock／达志）

英国约克公爵夫人、安德鲁王子前妻莎拉．佛格森（Sarah Ferguson）21日宣布罹患「黑色素细胞癌」，对此，医师表示，「黑色素细胞癌」是致死率最高皮肤癌，与西方人好发脸部等阳光曝晒处不同，亚洲人病兆常位于手掌与脚底，曾有患者是因脚底痣上伤口不会好而被确诊，提醒民众除可透过「ABCDE」法自我检视痣的变化，另若痣上有久未愈合的溃疡，更要格外留心。

英国约克公爵夫人莎拉．佛格森（Sarah Ferguson）罹患黑色素细胞癌（malignant melanoma）。（资料照／美联社）

高雄长庚医学美容中心主任暨皮肤科医师黄丽珊表示，「黑色素细胞癌」是一种恶性的皮肤癌，也是皮肤癌中致死率最高的一种肿瘤，一旦发生转移，有可能如行驶于「高速公路」般快速，迅速转移到脑部等远端脏器，造成突发性脑内出血而死亡。

黄丽珊表示，相较于西方白种人罹患「黑色素细胞癌」，病兆是位于脸部等阳光曝晒到的部位，国人等亚洲人病兆则常是位于手掌、脚底等阳光照不到之处，也因此其成因，除目前已知的紫外线伤害导致外，还有许多成因不明。

黄丽珊说，她曾收治一名40多岁的男子，主诉右脚底上有颗2乘以1公分的痣，颜色咖啡偏黑，痣中央处的皮肤却有一个小破洞，有些刺刺痛痛的，想了解为什么痣上的伤口不会好？她一看这个患者所说的「痣」，其实边缘并不规则、颜色不均匀，病理切片后果真证实她的臆测，正是「黑色素细胞癌」。

医师呼吁民众留意身上的痣是否有边缘不规则、色泽不均匀的变化。（示意图，图：Shutterstock／达志）

黄丽珊说，对黑色素细胞癌化疗、放疗算是辅助治疗，如果能早期发现，尽可能以手术清除病兆最好，而手术前医生会安排病人做正子扫描，以了解癌细胞是否转移。

要预防黑色素细胞癌，黄丽珊表示，最好从小养成防晒的习惯，另要尽可能提早发现病兆与就医，才能得到较好预后，建议民众可采用医界认同的「ABCDE」检查法，检视自己的痣是否有改变，还有若痣上有久未愈合的伤口，也要格外留心黑色素细胞癌的可能性。

ABCDE检查法如下

A指的是观察痣的形状是否不对称（Asymmetrical），一般正常的痣形状较均匀，黑色素细胞癌的痣可能较不均匀，左右可能是不同形状。

B指的是观察痣的边缘（Border），黑色素细胞癌可能有较不规则的边缘，呈现模糊或锯齿状。

C是观察痣的颜色（Color）。黑色素细胞癌可能呈现1种以上色调，可能呈现黑色、棕色或粉色。

D是查看痣的直径（Diameter）或宽度，多数的直径会超过0.6公分；正常痣的大小约为铅笔的笔尖宽，或更小。

E是定期观察痣是否不断变化（Evolving），包括观察大小、形状或颜色是否改变，有些甚至会开始流血、痒；正常的痣则会保持相同大小、颜色、形状。