皮肤癌10年没追踪！　他「眼球被侵蚀」...整颗溃烂挖除

▲陈先生因未追踪10年前皮肤癌，导致癌细胞侵蚀右眼球溃烂。（图／卫福部彰化医院提供，下同）记者李佳蓉／综合报导忽视皮肤癌，小心眼球也不保！彰化一名79岁中风的陈先生10年前罹患皮肤癌，病灶在右眼旁，经过手术清除癌细胞后，多年来未持续追踪，直到日前因癌细胞侵犯右眼球，导致眼球溃烂才就医，此时只能摘除整个右眼球，再进行外观重建。卫福部彰化医院整形外科医师吕明川表示，若早点追踪治疗，或许就不用摘右眼了！

院方表示，陈先生一个人住在养护之家，日前送到医院时右眼已失明溃烂，外观极为吓人，经副院长、血液肿瘤科医师樊圣评估他年纪大，化疗风险高，若进行电击，苦怕连左眼也将受放射线影响，恐导致两眼全盲，多重考量下仅剩手术切除。若不接受手术，一旦癌细胞转移脑部、肺部，就更危险，于是将他转介整形外科手术。▼由于患者病况不佳，因此取头部右上方的肉填补缺损。

收治病例的吕医师表示，该名患者在2007年曾在某医院进行右眼旁的皮肤癌手术，后因中风卧病在床，不再追踪皮肤癌，直到癌细胞侵右眼时也忽视，研判拖延一段时间才就医。右眼早已完全失明且溃烂，只好将全眼摘除并清除癌细胞，这时连外观重建都困难重重。

吕医师说，右眼球摘除并清除癌细胞后，呈现下陷缺损，大多靠大腿取肉进行显微手术，但患者年纪大、病况不佳，接缝血管需耗费10小时以上，全身麻醉身体恐怕无法负荷，且术后要在加护病房静躺观察，身体负担沉重，因此进行头部右上方的「颞肌皮瓣转移手术」以填补缺损，在取前额皮瓣重建外部。

吕明川强调，若老先生能持续追踪皮肤癌是否复发，一发现复发就马上处理，切除范围或许不用那么大，眼球或许还未被侵袭而得以保住。此个案显示不管是手术切除癌细胞或进行化疗、电疗，都必须做好后续的定期追踪。▼收治病例的吕明川医师。