上半年金评案件 寿险理赔申诉占6成
根据保发中心统计资料显示，101年国内投保率持续成长，已达222.97％，等于平均每人投保2张以上的保单。随着国人购买保单数量增加，近年来因为保险所衍生的争议案件也有增加的情形。在金融消费评议中心最新公布102年度上半年申请评议案件统计资料中显示，102年上半年受理的整体寿险相关申诉案件为1,304件，其中理赔申诉案件约占六成。
通常残废等级认定及理赔金额认定争议，以金融消费者与保险公司间，就残废等级认定及理赔金额认定所产生争议，常见具体类型又可分为两种，一种为被保险人现今体况，是否符合保险契约所定的残废程度，其二则是为被保险人之残废程度是否有加重之情形。
依金融消费评议中心所做的统计观察，理赔申诉案件的发生，多半是因为签约时客户对合约内容暸解不清所致。因此，提醒消费者购买保险商品时，首先要慎选专业的保险公司与业务人员，方能提供符合消费者需求的最佳保障及理财规划。
针对理赔申诉争议的发生，南山人寿客服资深副总经理吴云娇提醒，一定要详阅保单相关资料，对于不明白的地方，可要求业务人员说明清楚，或可拨打寿险公司的免付费电话，由客服人员做完整说明。