吃药预防高山症 他近视从350度飙到破千 问题出在这成分
男子近视度数从350度飙升到1100度，竟是因为登山服用高山症预防药物所致。(示意图/Shutterstock)
38岁黄先生日前和朋友相约爬山，开车前往约定地点前先吃了半颗高山症药物，途中却发现看不清楚仪表板上的数字，但猜想是天色昏暗，也就没有特别理会。隔天清晨再服下半颗高山症药后，爬山过程却发觉视力愈来愈模糊，下山后到眼镜行检查，才发现近视度数竟从350度飙升到1100度。
初次就医时，医生诊断他是高山症，但黄先生并非第一次挑战高山，过去爬过更高的山都没发生这样的情况。改到台北慈济医院就诊后，再经详细检查和问诊，才发现是对高山症药物中的磺胺类成分过敏，造成度数骤增，所幸经药物治疗后，1周后视力完全恢复。
台北慈济医院眼科部主任徐维成表示，检查发现，黄先生除了角膜到水晶体的距离明显缩短，伴随着近视度数急遽增加，有疑似恶性青光眼的现象之外，看不到有明显病变，而且病人过去也没有得过比较特殊的眼疾。
徐维成医师解释，「乙醯唑胺」成分的高山症药物过敏可能是导致男子近视度数暴增的原因。(图/台北慈济医院 康健杂志提供）
考量他过去登山不曾发生类似情形，而且两眼都出现症状，加上第一次服药、登山前就出现症状，徐维成判断很可能是药物过敏产生的免疫系统反应。
不只是高山症的预防药物可能引发过敏，张小姐是服用偏头痛止痛药，视力突然从100多度飙升至1000多度，就医发现是药物过敏，除了立刻停药，配合使用散瞳剂，1周后视力才逐渐恢复，但仍可能对视神经已造成一定程度的损害。
「这种过敏表现类似儿童假性近视的生理机转，但以不寻常的大幅度变化表现，」徐维成解释，黄先生的情况是因为过敏使得睫状肌水肿，进而造成水晶体前后径加长，导致近视度数增加，而且持续一段时间都没下降。如果持续未治疗及追踪，可能演变为急性青光眼，有失明危机。
黄先生服用的高山症药物是「乙醯唑胺」（Acetazolamide）。台北市乐龄健康暨药事照护协会理事曾冠烨表示，乙醯唑胺是使用非常久的药物，可以降血压、眼压和脑压，最初作为利尿剂，也可以治疗青光眼，但已有其他药物可取代，所以现在最常被用作高山症的预防药物，而且效果好，又安全，使用很普遍。
徐维成进一步解释，高山上因为氧气不足，人们会不自觉的过度换气，造成血液酸碱度变化，类似碱中毒的现象。而乙醯唑胺因为能经由排尿调节血液中过多的碱离子，降低身体酸碱度变化情形，因此能减少出现碱中毒的机会。一般在登山前、还没发生高山症时服用，1天2颗。
●磺胺类成分药物应用普遍 就诊应主动告知药物过敏史
不过，乙醯唑胺除了本身可能的副作用，包括恶心呕吐、感觉异常、食欲不振、嗜睡等，里面还含有磺胺类成分。
曾冠烨药师表示，不少国人对磺胺类成分过敏，而且磺胺类使用满广泛，眼药水也可能有这类成分，常见过敏症状如皮疹、皮肤瘙痒，少数严重的人会出现呼吸困难、休克等，但是对视力造成影响较为少见，主要还是个人体质的问题。
民众若有药物过敏史，一定要告知医师。(示意图/Shutterstock）
曾冠烨说，乙醯唑胺是处方药，通常民众在登山前前往家医科门诊，医师会换算剂量，告知如何使用，民众如果有药物过敏史也要主动告知。虽然药物过敏通常停药后症状就会缓解，但如果比较严重，例如已经出现气管收缩、无法呼吸，仍要立刻急救。
徐维成也说，如果像黄先生这样出现视力骤降的过敏反应，虽然停药后通常就会缓解，但时间可能拖比较长或本身免疫反应过强，就有可能演变为急性青光眼，如果本身视神经又有潜在的问题，就有失明风险，因此若发觉不对劲，一定要尽快就医。