最小17岁！子宫颈癌年轻化 性经验达2年就要定期「抹」
▲最小17岁！子宫颈癌年轻化，性经验达2年就要定期「抹」。（图／示意图／达志影像）
子宫颈癌年轻化，其中超过20%的癌前病变患者年龄介于20至34岁，等于每5例子宫颈癌前病变中，就有1人是年轻女性，还有人17岁就罹病。医师表示，虽然目前国健署免费筛检仅适用于30岁以上的妇女，但只要发生过性行为2年以上的妇女，就会保守建议施作子宫颈抹片检查，才能达到及早发现及早治疗。
林口长庚纪念医院妇产部主治周宏学说，子宫颈癌的发生原因为「人类乳突病毒（HPV）」感染所致，只要发生过一次性行为，5年内就有70%的机率遭HPV感染，但有90%只是暂时性感染，但有10%可能会造成持续性感染，虽然其中多数不会有事，但少数可能转为子宫颈癌前期病毒，若未及早发现或预防，可能会转成子宫颈原位癌或以宫颈癌。
虽然HPV感染情况频繁，但年轻女性子宫颈癌防护观念却严重不足，台湾妇女健康学会副秘书长陈菁徽指出，台湾30岁以上女性因有免费筛检，20年来的累积筛检率已达81%，然而30岁以下的女性抹片筛检率却不到20%，在台湾年轻女性癌前病变发生率逐年攀升的趋势下，对于有性行为的女性，除需定期筛检外，更需定期施打子宫颈癌疫苗防癌。
▲林口长庚纪念医院妇产部主治周宏学医师。（图／记者严云岑摄）
周宏学说，台湾HPV致癌型别排行前三名依序为HPV16、HPV58、HPV52，HPV16是凶猛易致癌的病毒型，造成了最多的子宫颈癌，但对台湾女性而言，同样为高致癌型的HPV52与HPV58，更是不可不注意的防疫漏洞。
过去台湾子宫颈癌疫苗分为二价与四价，主要预防HPV16、18两种高致癌型病毒，疫苗防护力也能达到七成左右。不过，由于过往的疫苗中，在台湾也造成相当比例子宫颈癌前病变与子宫颈癌的HPV52、58却没有包含在内，今年甫通过食药署认证的新型「九价子宫颈疫苗」，可预防9种HPV病变，包含HPV6与HPV11两种低致癌型，和七种高致癌型HPV16、18、31、33、45、52、58，将防护力提升至9成，提供民众更多选择。
最后，周宏学提醒，预防子宫颈癌，需要「疫苗+抹片」双管齐下，抹片可再发生性行为后再检查，疫苗的施打期则「越早越好」，在12、13岁尚未发生性行为前施打，可以达到最好的保护功效。至于10年前施打过四价疫苗者，可否重新施打九价疫苗？他回应，目前临床实验显示，相隔1年后施打并无问题，「但不到1年打2剂，结果就不得而知」」。