子宫颈抹片也有「假阴性」！她年年做仍罹癌 哭问：不能准一点吗？
▲每年做子宫颈抹片仍罹癌！她哭问「不能准一点吗？」医解释假阴性原因。（图／振兴医院提供）
50多岁的王太太（化名）每年生日前都会做子宫颈抹片检查，就是要给自己最佳的照顾，但就算如此，今年抹片依然验出子宫颈癌，让她难以置信，除了不断反问自己为什么，也哭着询问医师「为何抹片不能做得准确一点？」对此，妇产科医师给出回应。
振兴医院妇产部主治医师余坚忍表示，子宫颈抹片是找出子宫颈病变的方法之一，美国妇女子宫颈癌死亡率，从1910年的十万分之41，下降到1990年的十万分之3.2，全归功于子宫颈抹片盛行，但就算如此，也无法完全杜绝子宫颈癌的发生，这是因为传统抹片会有2至3成出现「假阴性」偏误，使得患者失去早期治疗的机会。
余坚忍提到，子宫颈细胞病变的发现，主要是靠子宫颈的细胞抹片，但筛检的准确度，又与受测者阴道环境、标本采集、细胞涂抹与固定方向，以及细胞判读息息相关，当检查位置位于抹片死角，或者早期病变细胞潜藏于组织中无从脱落，都可能导致抹片失误。
▲子宫颈抹片若要做得准，受检者事前准备也很重要。（图／示意图／记者李佳蓉摄）
余坚忍说，研究显示，子宫颈抹片对子宫颈癌前病变确诊率有待提升，甚至有文献报告准确率不到7成，但不可否认，目前子宫颈防癌抹片仍是公认最为有效且最经济的方法之一，若要提高准确率，可从几项措施着手，一为小心采取子宫颈细胞、谨慎处理玻片上的细胞，搭配人类乳突病毒与阴道检查，也是提高准确率的重要方法。
除此之外，受检者在抹片前做的准备也很重要。余坚忍提醒，每次抹片检查，需间隔6星期以上，前3天不要放阴道塞剂，前2天也不建议发生性行为或冲洗阴道。另外，阴道炎患者，须在治疗后再做抹片，经期也不宜施作。更年期者在受检前可先补充荷尔蒙，如此将有利于抹片正确诊断。子宫颈手术后第一次抹片追踪，也必须间隔6个月以上。
最后，余坚忍提醒，子宫颈抹片防癌筛检不可能一次到位，但连续3至5年筛检，就能提高揪出癌前病变的机率，如果此时都正常，就代表为低风险族群，抹片频率可减少为每2~3年一次，但千万不要因抹片正常，就从此不再做检查。