年轻女阴道突出血以为经期乱　竟已罹患「子宫颈癌」

▲陈医师向病患解说病毒侵犯子宫颈，破坏正常细胞而产生癌变。（图／台北慈济医院提供，下同）记者赵于婷／台北报导一名33岁病患某日突然阴道出血，以为是压力大造成经期混乱，但一段时间后出血并未停歇而就医检查，竟是子宫颈癌。台北慈济医院妇产科陈国瑚主任指出，子宫颈癌是台湾成年妇女罹患率最高的癌症，主要原因是感染「人类乳突病毒（HPV）」，病毒侵犯子宫颈，破坏正常细胞产生癌变。病患自觉年轻怎会罹患子宫颈癌？医师安排子宫颈切片、核磁共振及胃镜、大肠镜、膀胱镜等检查，确诊为少见的腺体型子宫颈癌。评估腺体癌的状况及张小姐年龄，陈医师采取「改良式子宫根除手术」切除癌细胞，愈后状况良好，也避免提早面临更年期困扰，术后追踪至今无复发迹象。陈医师说明，零期子宫颈癌，因癌细胞还在表面，常没有任何症状；一旦癌细胞增生，进入第一期，就可能会有性行为后出血；若还伴随骨盆腔及腹部的疼痛，表示癌细胞已侵犯结缔组织，可能已进入第二期；到了第三期，癌细胞已扩散到阴道远端或阻塞输尿管，会出现肾水肿；当癌细胞侵犯膀胱、直肠或有全身性转移，进到第四期，各个器官都会陆续出现损害症状，死亡率极高。

▲腹部核磁共振造影显示子宫颈病变处。 有过性经验或是性伴侣较多者，是子宫颈癌的好发族群，典型的子宫颈癌常发生在更年期前后，而癌细胞的型态约有80%到85%是属于鳞状细胞癌，15%到20%是腺体癌，只有极少数1%到2%是巨细胞癌、小细胞癌或其他类型癌症。但陈医师表示，是否罹患子宫颈癌，需透过组织切片检查才能确诊。

而在治疗方面，陈医师指出，需视癌症程度及是否还要生育而定，癌前病变只需切除子宫颈即可，可保留生育能力；但子宫颈癌第一期以上，采取子宫根除手术；如果癌细胞已转移到其他器官，则需采取电疗合并化疗，抑制癌细胞继续增生。陈医师提醒，HPV病毒的潜伏期很长，一般正常细胞组织从感染HPV病毒到产生癌前病变，约有五到十年的时间，一旦罹癌，细胞就会开始扩散，一到三年内会加速转移，进而侵害全身，所以一旦有过性行为，就要定期接受子宫颈抹片检查及骨盆腔检查，另外也可注射子宫颈癌疫苗，减少病毒的破坏，保护效期很长，对于还没有性行为的女性来说，具有很好的预防作用。