防疫防癌不中断 子宫颈抹片年年检查才心安
▲奇美医学中心家庭医学部医师苏若荃指出，在大家落实防疫新生活的同时，也不可忽略癌症筛检的重要。（图／记者林悦翻摄）
根据卫生福利部国民健康署的统计，台湾地区妇女子宫颈癌的年发生率约为每10万名女性7.9例，每年含原位癌约有3900名新确诊个案，而年龄标准化死亡率是每10万例3.2人，年龄中位数为58岁，死亡率在女性10大癌症中占第7位。
奇美医学中心家庭医学部医师苏若荃指出，子宫颈癌为妇女常见的癌症之一，根据研究，子宫颈癌的发生大多与人类乳突病毒（HPV）的感染有关，其他的危险因子还包括免疫不全、多重性伴侣、吸烟等。
2020年因为新冠肺炎COVID-19的疫情影响，筛检人数有下降趋势，奇美医学中心2020年4、5月接受子宫颈抹片检查的人数，相较于2019年同月份下降了15至18％。在民众疏于检查的同时，可能错失了提早发现与提早治疗的机会。苏若荃医师呼吁，在国内COVID-19疫情相对稳定的现在，更应该要把握机会完成每年的子宫颈抹片筛检。
苏若荃医师举案例指出，1位62岁的女士，过去不曾接受过子宫颈抹片检查，虽然曾接过卫生所的电话通知受检的必要，但是对于要在内诊台上接受检查还是觉得害怕，该女士向来健康无不适症状，因此忽略接受检查的重要，直到两年前，得知好友被诊断出子宫颈癌，因接受手术治疗而暂停了在菜市场的生意，她才强迫自己勇敢地来到奇美医学中心癌症筛检站接受子宫颈抹片检查。
第一次检查前，医师细心说明检查流程，消除了些紧张，且整个检查过程不到数分钟就完成了，而且并不觉得特别疼痛。但是当事人大吃一惊的是，两周后收到的挂号信通知，检查结果为异常须尽快回诊，她带着忐忑不安的心情到奇美医学中心妇产部门诊做进一步评估，医师告知她的检查结果为高度鳞状表皮病变（HSIL）需进一步接受子宫颈切片来确诊，最后切片病理报告显示为中度癌前病变，妇产部医师进一步建议进行子宫颈圆锥状切除术。
患者手术顺利，术后的两年她也规律的回到妇产部接受追踪。后来的检查都显示为正常没有复发现象。患者后来回诊时告诉医师，幸好当初有鼓起勇气接受抹片检查，因此才能早期发现病变并接受治疗，虽然过程中心里十分煎熬，但总归是痊愈了，医师也表示，若是晚个几年等癌前病变变成了侵袭癌，后续的治疗将会是完全不一样的故事。
苏若荃医师说，台湾1995年开始实施子宫颈癌筛检，统计资料显示，30岁以上子宫颈癌年龄标准化死亡率从1995年的10万分之22，下降至2016年的10万分之6.5，降幅达70.5％，从女性癌症发生率的第1位降到第9位；而发生率则从10万分之50.5，下降至10万分之16.6，降幅达67.1％。统计资料充分显示透过筛检早期发现癌前病变并提早处理能够成功下降子宫颈癌的发生率与死亡率。
至少每3年接受1次子宫颈抹片检查，才能早期发现癌前病变，进而阻断后续发展为侵袭癌绝大部分的子宫颈癌是经由性行为感染人类乳突病毒（HPV）所导致的，有性行为的女性一生中感染到HPV的机率是80％，虽然大部分的人会自动痊愈，但仍有少部分的人会有持续性的感染，长时间的发炎加上其他的致癌因子刺激，最后转变成子宫颈癌。这样的过程大约费时10到20年，因此就算将来已无性生活或停经，仍须定期接受子宫颈抹片检查。目前政府给付30岁以上妇女每年都可以免费接受一次子宫颈抹片检查。若是连续三年检查结果都正常，可考虑拉长频率每3年接受一次检查。若已知有人类乳突病毒感染或有上述其他危险因子者应每年接受检查。
奇美医学中心为了提高妇女接受子宫颈抹片的筛检意愿，2012年起即设有子宫颈抹片快速门诊，星期一至星期六早上都有女医师开诊专门执行子宫颈抹片检查，且检查器具采用仅供单人使用的抛弃式子宫颈扩张器和子宫颈刷，让妇女更加安心接受筛检。
实际测量快速门诊及妇产部一般门诊执行子宫颈抹片的等候时间发现，子宫颈抹片快速诊平均每位受检者只需要3分30秒即可完成检查，加上资料填写及说明约7分30秒；妇产部一般门诊的情形为医师看3至4位一般民众后，穿插一位进行子宫颈抹片检查之妇女，平均等候时间约为45分钟，因此快速诊的设置可以节省受检者约37分30秒的等候时间。
苏若荃医师表示，在大家落实防疫新生活的同时，也不可忽略癌症筛检的重要，透过子抹快速诊，可以减少民众在医院中的等候时间，建议符合筛检条件的民众可以多加利用。
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