医疗的大难民时代来临
亮亮
近日一车祸脑出血的患者，送到区域医院时，没有神经外科医师，只好从南部往北部送，一路的医院皆无能力开刀，终于到有医师可以开刀的医院，患者从本来清醒的状态，到后来昏迷指数剩下3分。(最低分数以及脑死者为3分)
从前邱小妹的时代，这样偶发的事件，是一颗「人球」。但现在医师荒逐渐严重之后，成为全国各地，不断浑沌上演与慌张流窜的事件「们」。再也不只是「一颗人球」被踢到别家医院的单一事件而已。更贴切形容的，是众多狼狈的「医疗难民」(注1)。医疗的「大难民时代」即将降临！
现在正在进行的景况是，全国有159个乡镇没有妇产科医师！也就是说有产妇要生产，可能要跨1个乡镇(2个、3个、或4个？)去生宝宝，来不及只好坐高铁。没有高铁怎么办？是要火车颠簸？还是出动直升机？果然是医疗的大难民时代来临！
某急诊室的景况，因为壅塞没有床位，病人只好躺在冰冷冷的地上，医师帮病人急救，旁边竟然还接着呼吸器！林口长庚急诊，等待病床的有两百多人，还没等到的只好「住在」急诊室，一天、两天、三天……，最后都出院了，还没办法住到病房！可怜的病人不但身受病痛折磨，还没地方洗澡、无法好好休息、整日待在吵闹混沌到不行的急诊室。
我们的国家虽然没有战争，不知道为什么，大家都变成医疗的难民？
全台为什么医师荒、护士荒？医师为什么逃光了？有医师说，他宁愿舍台湾选择去非洲行医，因为他救活了病人，病人用「生命」来感谢他！虽然没有当医师实质的收入，却有点点滴滴心灵上，富足而甜蜜的收入。而在台湾行医，病人被救活不知感谢，反而跑来洒冥纸或告你(要赔多少「诚意」? )或是跟你大吵是要健保还是自费、那一两百块要不要收？
在台湾行医，当医师论的是称斤论两的「价格」；在非洲行医，当医师则当的很有「价值」。
妇产科医师在台湾平均的年龄是53岁，一般医师是44岁。因为年轻医师不愿选择此科，没有新血注入，于是平均年龄「逐年上升」。也就是说，二十年后我们的女儿要生小孩的时候，只剩73岁的妇产科医师。加上被告的被告，逃走的逃走，我想以后只能在家自己生。
一年多前，陈文茜已投书报纸说，有健保，但重症科将无医师：「脑溢血只有红色，不分蓝绿；心肌梗塞管你哪一边哪一国，说走就直接到天国。」而一年后的现在，景况只有慢慢恶化中。
年轻医师为什么不愿投入呢？除了卫生署公开反对医师纳入劳基法的漠视劳动人权、医疗劳动环境的恶劣，更重要的是，台湾法律的不友善！有人甚至宁可考兽医，至少不会被狗告。台湾医师被起诉的比率，是「全世界」第一！妇产科医师每个人身上，平均有0.52件的诉讼，也就是说，不到两个妇产科医师之中，就有一个人要跑法院！需12年养成的妇产科医师，真是情何以堪，如果你有小孩，会想要他去当妇产科医师(傻子)吗？
诉讼着重的，应该是医疗的「过程」，而不是「结果」。最后的「结果」，人生或人死，不应归咎医师，因在整段过程中，医师出自善意、且已尽心力。
为什么医师需要「医疗纠纷去泛滥化」与「医师专业裁量尊重化」？因为我们需要还给医师「行医的勇气」与合理的医疗正义。更要还给善良的人民，一份「正常」且「安全」的医疗资源。
民众告医师，可以把一个医师全部的热情扑灭。医师退场，数量变少，其他人工作量加大，剩下的医师更想逃走，最后只会演变成不可逆、且直直往下坠的恶性循环。别再说医疗崩坏危机了，山都已经走到家门口，我们还会奔走呼叫说：快要山崩了！有山崩的「危机」吗？
非洲的难民，让医师得到「价值」；台湾的人民，让医师得到「价格」，民众却将成为医疗的难民。
7月6日法务部将在台北地检署，召开探讨医师医疗刑责的公听会，是一丝善良、正义与希望的曙光。恳请法律界、政府、全民虔诚关心此议题！医师行医的勇气，正在地平线上沉浮、起落，奄奄一息。若随意扑灭这一点闪闪露出的光芒，医疗荣光将落日，永恒的沉入地平线，一去不复返。天地将渐渐暗下，扑面的黄沙滚滚，满面风霜，台湾即将迈入「医疗大难民」的时代。注1：「医疗难民」这词语，出自医劳盟法律顾问蔡秀男医师，阅读日文书「医疗崩坏真伪」后之摘要评论：http://ppt.cc/g295
●作者亮亮，高医医学系毕业。现为医师、皇冠专栏作家，粉丝专页「我是亮亮」。以上言论不代表本报立场。ET论坛欢迎网友参与，投稿请寄editor@ettoday.net
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