老奶奶胸闷没胃口 低剂量胸腔电脑断层揪出肺腺癌

医师黄朝新表示，已有数据证实针对有抽烟史民众进行低剂量胸部电脑断层筛检，可降低20％肺癌死亡率。（大甲李综合提供／陈淑娥台中传真）

台中市85岁王奶奶近期明显喘咳、意识愈来愈嗜睡，就医透过「低剂量胸腔电脑断层」，发现左侧有肺肿块及大量肋膜积液，确诊为肺腺癌合并左侧恶性肋膜积液及骨转移，大甲李综合采用药物及标靶治疗，目前恶性肋膜积液已消失，连之前的全身疼痛都改善。

大甲李综合指出，根据国健署2018年国人死因统计结果显示，死因第一名仍是恶性肿瘤也就是癌症，其中肺癌为十大癌症死亡率之首，其肺炎也位居十大死因第三位，日前肝癌权威许金川教授感叹「许多病患治好了肝癌却死于肺癌，很可惜！」可见肺病已损害国人健康相当严重。

医师黄朝新表示，已有数据证实针对有抽烟史民众进行低剂量胸部电脑断层筛检，可降低20％肺癌死亡率。（大甲李综合提供／陈淑娥台中传真）

85岁王老奶奶除了偶有身体酸痛外，没有其他病痛，但前一阵子出现胸闷、体重减轻、胃口不佳等情形，家人总认为应是年纪大了就不以为意，直到近期王奶奶明显喘咳、意识愈来愈嗜睡，家人才惊觉不对劲，赶紧带她至李综合就医。胸腔内科黄朝新医师进行「低剂量胸腔电脑断层」检查，报告显示左侧有肺肿块及大量肋膜积液，诊断为肺腺癌合并左侧恶性肋膜积液及骨转移。

58岁林先生是30多年的老烟枪，近年每到秋天总感觉胸口闷、睡眠不佳、头痛，且经常有痰咳不出来，更明显的是出现体力不足甚至影响工作，最近气温转凉又开始出现咳嗽，黄朝新安排进行「低剂量胸腔电脑断层」检查，影像显示肺部出现许多个黑色小洞，像是被蛀虫啃咬过的痕迹，这是典型的肺气肿及慢性阻塞性肺病(COPD)影像，临床症状为胸闷、喘合并些许咳嗽，研判是长期抽烟导致，经适当药物治疗后，目前症状已缓解，但还是必须定期影像追踪，以免病情恶化。

黄朝新说，依国健署2017年数据，肺癌总个案数(含小细胞癌及上皮癌)共1万3000多位，换算下来平均每天有36位国人罹患肺癌，多集中于55至79岁的高龄族群，其中以肺腺癌为主要型态。肺癌早期症状不明显，确诊时多是无法手术的3、4期，其中不乏许多未抽烟的女性，推测与台湾空污、厨房油烟有关。

台湾肺癌学会提醒，「早期诊断、早期治疗」是最有效降低癌症死亡率的方法之一，而现今「低剂量电脑断层扫描」是目前全世界公认早期诊断肺癌最有效的工具。黄朝新表示，已有数据证实针对有抽烟史的民众进行低剂量胸部电脑断层筛检，可以降低20％的肺癌死亡率，建议抽烟史超过30包年、有肺癌家族史以及有肺部病史民众，应尽快接受「低剂量电脑断层扫描」，以降低罹癌风险。