肺结节追踪10年无异常 低剂量电脑断层竟揪出肿瘤

门诺医院家医科医师林轩毓说明，透过低剂量电脑断层筛检肺癌的重要性。（门诺医院提供／王志伟花莲传真）

肺结节10年病灶演变肺癌进程图示。（门诺医院提供／王志伟花莲传真）

肺癌早期病征不明显，胸部X光检查受限死角，花莲有名病患曾自费低剂量电脑断层（LDCT），发现右上肺有颗0.7公分的毛玻璃结节，10年两次X光检查无异常，却在使用LDCT追踪后，发现原本肺结节已长至1.5公分，为第零期的肺癌，经手术切除，预后状况良好。门诺医院家医科医师林轩毓说，LDCT筛检，有助早期发现肺癌。

因胸部X光检查受限死角，很难发现低于1公分以下肿瘤，为了扭转肺癌高死亡率劣势，医界推LDCT肺癌筛检，国民健康署也于2022年7月起，将重度吸烟及有肺癌家族史族群，纳入公费补助，初期肺癌治愈率高，5年存活率平均可达9成。

门诺医院家医科医师林轩毓提及，罹患肺癌原因多，包括常见烟害、家族病史、危险环境暴露、空气污染以及肺结核、肺阻塞等慢性肺病或本身有其他癌症者；但临床上也有许多患者无相关因子却罹癌，甚至出现症状就医检查时已是末期。

林轩毓说，每8名癌症新发生人口中，就有1人罹患肺癌，不只常见还危险，而在癌症死亡患者中，每10人有将近2人因肺癌死亡，死亡率在台湾相当高，早期诊断、早期治疗，能有效提高肺癌存活率。

他说，LDCT可多角度拍摄人体不同横切面，1公分以下的病变也能测得到，比X光检查可提早5至10年发现肺癌。

有名病患追踪肺结节，10年间2次X光检查均未发现异状，直到选择重用LDCT后，发现原本的0.7公分肺结节已长到1.5公分大，确诊0期肺癌，手术切除预后良好，因此透过LDCT筛检并追踪肺结节大小变化就相当重要。

林轩毓说，肺癌初期不明显，若久咳不愈、容易疲倦、日常易喘、不明原因体重下降、没有食欲，就要当心，可电洽 03-8241822预约，或至门诺医院恩慈楼1楼癌症筛检柜台登记，若不符合公费条件，可至电健检中心03-8241224咨询。