下波疫情不只新冠肺炎

(截取自中时电子报直播

新冠病毒全球如火如荼延烧,众所关切的是全球疫情台湾的影响为何?我国前3月表现虽亮丽,未来将面临哪些挑战?应有何系统化因应作为?

剖析全球疫情,不难发现:一、愈早着手具体防疫措施,降低疫情的宏效也愈大。二、若能掌控新冠病毒确定病例的「感染源」达愈高百分比,与其后彻底追踪防治作为,如南韩在高危险区与高危险群的病毒侦测与全面接触史追踪检测,仿天花根绝前的「侦测与围剿」策略,病例数愈易骤降。三、各国民众的教育水准、公共卫生与健康保险体制、群聚病例多寡与持久性医疗应对涌现病例的处理能力、科技团队研发力及专业建议,与民情上达决策者之速被采纳率,均决定疫情的严重度与致死率

台湾疫情明显地随着全球流行而无明确感染源的病例正快速上升,有些病例的发病日至确诊日过长(如第268病例),其防疫难度也将愈大。令人担忧的是许多年轻人驻足的餐饮店娱乐场所仍大排长龙,店内高堂满座彼此却没足够的距离;尤其大学生与研究人员旅游台后致生病例,在在显示登机前与机内宣导不足导致防疫漏洞,再加上清明节将至、学校春假、大陆早期重灾区的陆续解封与劳动节长假、暑假旅游季恰遇新冠病毒可在南美冬季发威及后续民间活动等,我国未来挑战的变数仍大!

面对下一波的新冠肺炎疫情挑战,我们必须要有更积极的前瞻作为:

一、我国即将进入肠病毒、日本脑炎登革热的流行季,须以传染病整体观来防疫,如类似病征需采检。

二、记者会宜由疾管署全权负责,并公布台湾北、中、南、东区及人口密集机构的0~19、20~39、40~59、60~79及80岁以上共5年龄层轻症(发烧、上呼吸道病症、发烧+上呼吸道病症)与重症(呼吸困难、肺炎)症候群,侦测每周数据,敦促医疗单位对高风险群能及早提供治疗,降低重症及死亡率

三、交通部必须在陆、海、空运输上播影片实例宣导居家检疫。四、行政院科发基管会应协调科技部卫福部国卫院统整新冠病毒的科研内设病毒、免疫、临床流行病、卫生教育与卫生政策共6组,并就快筛检验试剂、抗病毒药剂疫苗研发,规画国家队的进度,经国际合作,以台湾优势,如生产GMP药剂和疫苗,协助国际早日制出足量疫苗,台湾也能优先享用。

五、不同风险层级者的采检、求医与治疗宜有全盘规画。

综言之,我国至今的防疫策略在病例数少时,易见成效,未来必须整合临床、基础医学与公共卫生,以基层跨域专业咨询团与科研审慎态度,寻找防疫漏网处与风险评估,并备妥医技检验、呼吸道病患的医疗照护与公共卫生防疫人力,尤要考虑不同病原的共同流行的防控。

(作者金传春台大公共卫生学院兼任教授暨台湾公共卫生促进协会顾问、颜慕庸为台北市立联合医院感染科医师、詹大千为中央研究院人文社会科学研究中心副研究员顾家绮为台大医学院免疫所副教授)