新冠肺炎疫情下的超前部署——戒烟
席卷全球的COVID-19(新冠肺炎)已造成近6500万人感染、约150万人死亡。世界卫生组织(WHO)发现,吸烟者比不吸烟者,在感染新冠肺炎时,更有机会发展成重症,需要住进加护病房,并可能更插管甚至死亡。
而根据美国CDC的研究报告,新冠肺炎重症的三大慢性病中,包括有心血管疾病、慢性肺病,以及糖尿病。
另一个囊括四千多位13到24岁青少年的研究,则显示,曾使用电子烟的青少年被诊断出罹患新冠肺炎的可能性要高五倍。若是使用过纸烟及电子烟的青少年,被诊断出感染新冠肺炎的可能性,更高达七倍。
台中荣民总医院戒烟治疗管理中心主任傅彬贵医师说,「吸烟会让肺部处于长期发炎的状态。跟肺癌中的小细胞肺癌、麟状上皮癌相关性较高。而慢性肺病中的肺阻塞,长期吸烟也是危险因子。根据目前的研究,ACE2受体是人类感染新冠肺炎的重要通道。而人体的肺泡有非常多的ACE2受体,吸烟也会增加ACE2受体的数量,这会使得吸烟者更容易被新冠肺炎病毒攻击而导致重症。」
▲台中荣民总医院戒烟治疗管理中心主任傅彬贵医师。
「电子烟是目前的新兴烟品,青少年常觉得抽电子烟又酷又炫,因电子烟科技时尚的形象而好奇尝试。事实上,电子烟的尼古丁量,并不下于传统纸烟。在全球笼罩在新冠肺炎的威胁下。即便台湾疫情相对稳定,仍应居安思危、超前布署,及早戒烟。而今年中荣的戒烟服务量,确实也增加了。」
许多吸烟吸了20、30年的民众之所以戒不了烟,并不是不知道吸烟有碍健康。也不是因为意志力薄弱。而是因为成瘾了,被香烟、电子烟中的尼古丁控制,无法自拔。
傅彬贵主任说,「戒烟治疗,就是成瘾治疗。戒烟有动机很重要,在民众有意愿戒烟,戒断尼古丁症状最痛苦时,千万不要去骂他,而是要给予支持,运用戒烟药物来让这些为戒断症状所苦的民众比较舒服,能顺利度过戒烟的痛苦及危机。成瘾治疗的关键,就是带着他一起度过那一条又湍急又危险的黑水沟,彼此的信任度很重要。」
中荣今年成立戒烟治疗管理中心,不再局限于开戒烟门诊被动等民众上门来戒烟。最大的改变是在戒烟的医疗服务流程上,采取渥太华戒烟模式,就地戒烟,让各专科医师取得戒烟证照,直接在自己的门诊提供戒烟服务,把戒烟内化在每个疾病照护的常规流程内。
当民众因肺阻塞、心肌梗塞、中风,或因担心新冠肺炎疫情,有动机、有需求要戒烟时,主动的介入,在疾病、心灵照护的同时,主动提供戒烟治疗的选项跟支持,顺利把烟戒掉,帮助民众脱离香烟的控制,减少疫病威胁的阴影。