阳明大学研究发现，吞咽困难也会引发吸内性肺炎

阳明大学研究发现，吞咽困难也会引发吸内性肺炎。（照片／阳明大学提供）

多数民众以为肺炎是被别人传染的，但阳明大学调查发现，除了飞沫传染之外，细菌有可能是被自己「吸入肺」的。经分析健保资料发现，有吞咽困难的民众，发生吸入性肺炎的比率是1.75％，但吞咽正常民众却只有0.92％有吸入性肺炎，部分吸入性肺炎是因为口腔不清洁、或是吞咽肌群失能，导致口腔内许多呼吸性细菌、病原体，跟着食物、呕吐物吸入或呛到肺部。

肺炎自2016窜升至十大死因第三位后，去年因肺炎死亡的人数仍持续增加，其中65岁以上高龄者居多，但除了传染性肺炎外，阳明大学牙医学院也发现越来越多高龄者，可能是因为咀嚼障碍，导致细菌跟着食物或呕吐物吸入或呛入肺部，造成吸入性肺炎。

阳明大学牙医学院院长许明伦表示，从健保资料库分析2万多名有咀嚼吞咽困难的民众发现，有吞咽困难的民众，发生吸入性肺炎的比率是1.75％，但吞咽正常民众却只有0.92％有吸入性肺炎；反之，有吸入性肺炎的民众，同时也有近4成的民众有吞咽困难，远高于没有吸入性肺炎的24.84％。

许明伦指出，过去认为肺炎都是飞沫传染，但近年随着台湾迈入高龄化社会，吞咽困难所导致的吸入性肺炎成为值得注意的现象；他解释，部分吸入性肺炎是因为口腔不清洁、或是吞咽肌群失能，导致口腔内许多呼吸性细菌、病原体，跟着食物、呕吐物吸入或呛到肺部，典型的例子就是高龄者的假牙长期没有清理，假牙上的细菌就可能因为呛咳进入肺部发生吸入性肺炎。

根据国民健康署统计，台湾约有12.8％的65岁以上长者经过评估有吞咽异常，即每10个高龄者可能就有1个有轻度以上吞咽障碍。民众可以透过自我检测来判断是否有吞咽困难，包括吃东西的时候是不是经常感觉喉咙有食物残留，或是经常流口水，也可以透过重复吞咽唾液测试，即在正常坐姿的情况下，将食指轻放在舌骨位置，中指轻放在喉结处，30秒内尽可能不断进行吞咽动作，只要喉结越过中指的次数小于三次，就属于有吞咽障碍的风险族群。