吞咽困难引吸入性肺炎恐夺命 小港医院推6步骤保命

小港医院透过拟真娃娃，指导民众如何以鼻胃管正确灌食，避免吞咽障碍导致吸入性肺炎。（柯宗纬摄）

小港医院首创「六步骤、护一生」，＝指的名中如何克服吞咽困难，达到由口进食安全。（柯宗纬摄）

肺炎位居国人十大死因第3位，一般认为肺癌为感染导致，但其实也包含「吞咽障碍」所引发吸入性肺炎。小港医院1年收治约150名吞咽困难者，大多是老年人因食物、唾液等异物呛入或吸入肺部引起，严重恐引发呼吸衰竭、败血症夺命。

小港医院神经内科主任陈俊鸿指出，70多岁家住恒春老太太，去年中风送医院，又被诊断出吸入性肺炎，经查是吃食物不慎呛到，造成高烧不退、精神不济，但怎么咳都咳不出来，最后紧急求医治疗观察才好转。

陈俊鸿说，老人家本身存在慢性病，近半又有吞咽困难情形，造成吸入性肺炎严重恐致死亡。分析个中原因可能随着年龄老化，吞咽功能变差，忘了如何吞咽、无法进食，或出现吞咽反射性失调，但前期状况不明显易被忽略。

为避免「吞咽障碍」造成悲剧，小港医院神经科首创「六步骤、护一生」，卫教宣导患者、家属，如何安全「由口进食」：坐姿挺直90度、小口由健侧喂入、缩下巴、头转向声带麻痹（患侧）、吞完一次就清喉咙或咳嗽一次、餐后坐30分钟。

另搭配独创「金安全组合包」及「食在金安全口袋书」，专为吞咽障碍患者提供解决良方。院方表示，有些病患严重到只能用鼻咽管进食，但照顾者常因错误照顾造成病患呛到，因此使用拟真娃娃情境演练。卫教有成创下近10个月住院病患吸入性肺炎零发生佳绩，更一举夺得医策会医疗品质金奖。