洗肾廔管被压 易并发败血性休克
可称为洗肾病患「生命线」的血管通路（俗称廔管），若因患者不当外力施压，或衣服过紧压迫血流，不仅会造成动静脉瘤，使廔管狭窄，体内废物无法顺利代谢出去；也会引发感染，严重者甚至因感染并发败血性休克而死亡。对洗肾病患而言，动静脉廔管的照护不容小觑。
▲洗肾病患压迫廔管 严重并发败血性休克(图／健康医疗网提供)
博仁医院副院长暨心导管中心主任康志森表示，廔管可说是洗肾病患的生命线，型态包括自体动静脉廔管、人工动静脉廔管、中央静脉导管及双腔导管，其中动静脉廔管最常置于病患的上臂或前臂。一些洗肾患者因洗肾后的止血过程压迫不当、冬天穿过紧的厚卫生衣压迫血流，或是睡觉时习惯性将手垫在下方侧躺，廔管受压迫，周边血管连带造成影响。
康志森副院长指出，自体动静脉廔管若照护良好，有病患使用27年都没问题，因为心血管疾病、周边血管疾病、糖尿病、高血脂等，洗肾病患的动静脉廔管平均每3-6个月就会堵塞，必须打通血管。动静脉廔管若照护不当，可能造成动静脉瘤，使血管狭窄、体内代谢废物的速率变慢，若突然堵塞会造成血栓，而受感染严重者甚至并发败血性休克死亡。
康志森副院长提醒，洗肾病友应定期去医院评估廔管压力、透析量是否顺畅，让医师透过血管摄影及超音波找出问题部位，鉴定廔管动静脉瘤的大小，进而评估是否切除部分血管再重建廔管。
洗肾患者平时需避免在动静脉廔管的手臂打针、抽血、量血压，或外力碰撞、压迫，也不应穿袖子太紧的衣物，若动静脉廔管发生红、肿、热、痛等现象，就必须立即就医治疗。
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