未积极控制红斑性狼疮并发症 严重恐面临洗肾

花莲慈济医院风湿免疫科主任苏桂英（右）替廖姓女子（左）看诊，定期追踪病情状况。（花莲慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

廖姓女子（左）一度因红斑性狼疮引发肾炎而开始洗肾，后经积极治疗，病况已稳定，现今也会定期让花莲慈济医院风湿免疫科主任苏桂英（右）追踪病情。（花莲慈济医院提供／罗亦晽花莲传真）

被誉为金庸小说「最美周芷若」的港星周海媚，长年饱受「红斑性狼疮」之苦，并在近日离开人世。医师指出，红斑性狼疮为自体免疫全身性疾病，可能侵犯肾脏、心脏等重要器官及中枢神经系统，尤其是肾脏，约有4成病人罹患狼疮肾炎（Lupus Nephritis)，若未控制缓解，可能进入洗肾阶段，不过也有洗肾半年的病友逆转胜，呼吁患者勿放弃治疗。

花莲慈济医院风湿免疫科主任苏桂英指出，红斑性狼疮是自体免疫性疾病，不会传染，却会影响体内多种器官，除侵犯人体的关节、肌肉及免疫系统，也会破坏皮肤、肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液等；据卫福部统计，全台2.5万名病友中，男女比例为1比9，好发年纪为20至49岁。

红斑性狼疮较常出现的并发症为狼疮肾炎，影响病情发展的重要因子包含年轻确诊、血压持续升高、肾脏切片有广泛性发炎等，且几乎所有患者都有蛋白尿或显微性血尿，血压不易控制等症状，肾脏指数也会变差，不过好好控制，10年存活率仍可达到95％以上。

苏桂英接着分享个案说，一名患有红斑性狼疮的廖姓病友，因为按时追踪及服药控制病情，5年前被诊断出狼疮肾炎，且病理报告是第4型肾炎，有可能急性恶化，因工作关系，回到花莲治疗，第一次见到她是因其急性肾脏发炎造成水分排不出去，出现肺积水，进入加护病房紧急洗肾，且经切片发现其肾脏浸润发炎细胞正被破坏，加上有严重酸血症及肺水肿，肾丝球过滤率也偏低，之后便开始规则洗肾。

不过当时苏桂英见廖女肾脏切片指数报告认为病人是有机会挽救的，因此在病人住院及门诊期间，用了6次化疗药物「癌得星」注射剂，并持续监测避免白血球数目太低，同时治疗狼疮肾炎急性恶化。

经半年治疗时间，配合相关用药，廖女肾脏发炎逐渐稳定，经肾脏科医师评估后可暂停洗肾，虽然肾脏功能没办法完全回复，但可称为稳定的慢性肾脏病病人，且后续与医师配合5年多定期回诊、追踪等，已回归正常生活。

苏桂英表示，红斑性狼疮不会传染、无法治愈，但有药物可以控制，病友别轻易放弃治疗，定期追踪、服药，与医师一起并肩作战，控制病情，在职场及生活上能有不错的品质。