精准透析：让洗肾不再怕「洗太多休克、洗太少肺积水」

台北医学大学新国民医院全方位血液透析中心借由「精准透析」，以血液透析资讯系统为主轴，让洗肾也能精准化。（图／台北医学大学新国民医院提供）

台湾的慢性肾脏病和糖尿病人口密度，相较于全球向来偏高，尤其大部份病患一旦有尿毒症状，就可能需要进入血液透析治疗，也就是所谓的洗肾。在医疗现场，血液透析是一种安全的治疗方式，但也会在透析治疗中，因为脱水量的多寡以及身体状况不同而产生不适，如血压降低、抽筋等情形，或在透析治疗后发生瘘管渗血阻塞的状况，不但增加肾友和家属困扰以及医疗人力的浪费，也会影响透析效果及生活品质。台北医学大学新国民医院许永和院长，深切体认洗肾病人的痛苦与无助，致力引进「精准透析」，有效提升血液透析临床照护品质。

许永和院长指出，由于每位病患的生理状况与治疗需求都不太一样，所以医师需借由医嘱作业系统，确定人工肾脏要使用什么型号；确定药水、抗凝剂要怎么用。接着，由于护理师要确立医嘱内容，因此在护理师这端，也会透过医院资讯系统了解每位病患的透析条件为何、确认人工肾脏型号与确认药水品项。

为了降低人员工作负担并增进洗肾患者就医体验，新型的数位化洗肾系统，可减少数据计算错误。以台北医学大学新国民医院血液透析室新引进的德国原装进口最新型洗肾机为例，搭配AI智能血液透析治疗、瘘管照謢治疗，能即时线上侦测生命征象及清除率，搭配单次使用高透量人工肾脏，确保透析品质稳定。

许永和院长强调，精准透析能做到从病患上机前的体重、血压数据，到透析过程中的血压、下机后的体重与血压量测后都自动上传。测量完毕、数据即时上传、数位计算功能，都能够避免「洗太多休克、洗太少肺积水」的状况。此外，在血液透析过程中，都显示相对应的医嘱，让护理师更有照护依循，有效提升血液透析之临床照护品质。