罹患糖尿病就准备等着洗肾？ 医：谨守三原则就不怕

糖尿病患者需控制饮食注意糖分摄取，并定时量测血糖。（谢琼云摄）

彰化医院个管师邱小佳指出，糖尿病盛行率已超过11％，患者人数超过230万人，偃然已成为台湾新国病，糖尿病与洗肾的重叠度确实越来越大。（谢琼云摄）

彰化医院肾脏内科主任医师蔡旻叡表示，糖尿病患者除了固定服药或施打胰岛素之外，还要定期追踪抽血报告及回诊，进行饮食控制，尽量避免喝酒，以维持理想体重，每天至少摄取1500至2000毫升的开水，养成规律运动的习惯，把血糖控制得好，就能将洗肾风险降到最低。（谢琼云摄）

谁说罹患糖尿病友都难免洗肾？医师强调一切都取决于患者的态度，若能好好配合医嘱，按时服药，透过规律运动和饮食控制，维持血糖的稳定，就能远离洗肾的威胁。

全台每年新增的洗肾患者，达半数都来自糖尿病患者，洗肾成为糖尿病友们挥之不去的恶梦。然而关键其实取决于生活态度。

彰化医院卫教中心个管师邱小佳指出，大村乡55岁赖先生罹患糖尿病10年，糖化血色素检测值在7％至12％之间，比起4.0％至5.6％的正常值高出许多；原本只需要吃药就能控制，但他却爱吃不吃，恶化后必须注射胰岛素，他依然没准时施打，加上饮食不节制、也不爱运动，最近已重度慢性肾衰竭，肾丝球过滤率值(eGFR)已降到20，恐将走向15以下的末期肾脏病变，必须洗肾。

邱小佳指，赖先生工作忙碌，因此常忘了吃药、打胰岛素，三餐也没有定时定量，更没时间运动，加上不觉得身体不舒服，而轻忽、降低警戒；赖先生就像众多洗肾患者的缩影，值得警惕。

邱小佳强调，糖尿病盛行率已超过11％，患者人数超过230万人，俨然成为台湾新国病，糖尿病友最终是否必须洗肾？一切取决于生活态度；若能积极配合医嘱，结果大不同。

她举例，32岁唐小姐发现罹患糖尿病后，立刻购入血糖机定时检测，戒除糖饮，改喝无糖豆浆或茶，每天喝水超过1500cc，每周运动3次，乖乖服药控制饮食，3年来血糖稳定；58岁江先生是10年资深糖友，确诊时以必须施打胰岛素，他积极配合监测血糖、饮食控制，每天至少运动2小时，2年后就改成服药控制，糖化血色素检测值也都控制在7％以下。

彰化医院肾脏内科主任医师蔡旻叡表示，糖尿病会影响到全身血管，造成肾脏病变、眼睛病变、神经病变，尤其高血糖会导致血管病变、肾脏病变，进而洗肾；很多糖尿病患者常常未按时服药，长久下来，可能5到10年后就必须洗肾。

他呼吁，糖尿病患者要按时服药或施打胰岛素，更要定期回诊、追踪抽血报告。饮食要定时定量，少油、少糖、少盐，少吃精致及高胆固醇的食物，多摄取富含纤维质的食物、避免喝酒，并规律运动、维持理想体重。每天至少摄取1500至2000毫升的开水，降低血糖浓度，所以要养成规律运动的习惯，只要血糖控制得好，就能将洗肾风险降到最低。