植入腹膜透析导管 患者可在家洗肾

52岁杨先生为糖尿病患者，因常出国洽公，未规律服药，今年初抽血发现已有尿毒症候群，需洗肾治疗，医疗团队为他植入腹膜透析导管，术后可在家洗肾。

杨先生为电子业老板，他表示，10多年前，健检发现自己患有家族遗传糖尿病，一开始仍有规则追踪，后因工作繁忙，常出国洽公，忘记服药，但他自恃不烟不酒，就算停药，也能透过清淡饮食和保养品维持血糖稳定度。

今年初，他感觉不适，就诊发现血清肌酸酐指数高达22 mg/dl（正常为1.3 mg/dl以下），若不立即洗肾，即有生命危险。

亚洲大学附属医院腹膜透析主任林轩任表示，患者因罹患糖尿病与高血压，加上未规律服药，导致肾功能不佳，就诊时已进入肾脏病末期，且已有尿毒症状，须马上接受「洗肾」，洗肾通常可选择血液透析或腹膜透析治疗两种。

杨老板因工作缘故无法长期每周3次花费12小时至医院洗肾，决定采取「腹膜透析」的方式，医疗团队在门诊透过局部麻醉，将导管植入腹膜腔中，杨老板当天植管1小时后直接回家，隔日还能继续上班。

林轩任指出，腹膜透析是利用人体的腹膜，经导管注入干净的透析液，经由透析液移除体内水份与毒素，患者学会自动腹膜透析操作后，只要睡前将导管接上机器，机器于睡眠时即可自行更换透析液；起床后移除导管接口，日常生活以及工作完全不受影响，患者出国期间也可持续腹膜透析不中断。

林轩任指出，传统腹膜透析手术需要住院，术后康复期也较长，这次导管植入为全台湾首例，为门诊方式进行，无须住院，仅需要局部麻醉，术后也可直接回家。

患者仅需按时回诊训练腹膜透析技术并巡视导管状态，可大为减少腹膜透析导管的康复时间，并有助于需要洗肾、赴院时间却有限的患者，以及那些无法负担长时间接送家人至洗肾设施的病人家属。1060411